人工气道应用用与管理.pptVIP

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人工气道的应用与管理 CU乔海燕 引用的标准 机械通气患者气道吸痰临床实践指南 (2010) 机械通气临床应用指南 中华医学会重症医学分会(2006) 预防VAP指南 加拿大危重病协会(2004) 主要内容 人工气道的概述目的分类 人工气道的管理 位置管理 气囊管理 湿化管理 分泌物的吸引 其它护理 人工气道的概述 上呼吸道:口、咽、 鼻、喉 鼻腔 下呼吸道:气管、支 口腔 气管、肺内分支支气 气管 右主支气管 左主支气管 左肺 保护性反射:咽反射 喉反射、气管反射、 隆突反射 手吸系统概观 人工气道的目的 维持气体通道畅通,改善缺氧状态,通气 功能 建立清除分泌物的途径 进行机械通气治疗 人工气道分类 上人工气道:口咽通气道、鼻咽通气道 人工气道类型 喉罩、食管气管联合导管 下人工气道:气管插管、气管切开 气管插管:经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开:金属套管 塑料套管 口咽通气道 适应症 上呼吸道梗阻、特别是需长时间解除舌后坠者 癫痫发作或痉挛性抽搐时保护舌、齿免受损伤 患者无力咳痰,便于吸引 同时有气管插管时,取代牙垫作用 口咽通气道的结构 主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分 长度 咽弯曲部分 热部分 翼缔 通气管道 口咽通气道的型号 4号~11号 口咽通气管的型号选择和放置位 置 嘴到下角国距离 导骨解边 宁长勿短,宁大勿小

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