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人工气道的应用与管理
CU乔海燕
引用的标准
机械通气患者气道吸痰临床实践指南
(2010)
机械通气临床应用指南
中华医学会重症医学分会(2006)
预防VAP指南
加拿大危重病协会(2004)
主要内容
人工气道的概述目的分类
人工气道的管理
位置管理
气囊管理
湿化管理
分泌物的吸引
其它护理
人工气道的概述
上呼吸道:口、咽、
鼻、喉
鼻腔
下呼吸道:气管、支
口腔
气管、肺内分支支气
气管
右主支气管
左主支气管
左肺
保护性反射:咽反射
喉反射、气管反射、
隆突反射
手吸系统概观
人工气道的目的
维持气体通道畅通,改善缺氧状态,通气
功能
建立清除分泌物的途径
进行机械通气治疗
人工气道分类
上人工气道:口咽通气道、鼻咽通气道
人工气道类型
喉罩、食管气管联合导管
下人工气道:气管插管、气管切开
气管插管:经口气管插管
经鼻气管插管
气管切开:金属套管
塑料套管
口咽通气道
适应症
上呼吸道梗阻、特别是需长时间解除舌后坠者
癫痫发作或痉挛性抽搐时保护舌、齿免受损伤
患者无力咳痰,便于吸引
同时有气管插管时,取代牙垫作用
口咽通气道的结构
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
长度
咽弯曲部分
热部分
翼缔
通气管道
口咽通气道的型号
4号~11号
口咽通气管的型号选择和放置位
置
嘴到下角国距离
导骨解边
宁长勿短,宁大勿小
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