新生儿皮肤风险评估表NSRAS.docVIP

新生儿皮肤风险评估表（NSRAS) 临床状态参数 临床表现 得分 身体一般状况 非常差 胎龄=28周 4 28胎龄=33周 3 33胎龄=38周 2 38胎龄 1 精神状态 完全不能 对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快） 4 严重丧失 只对疼痛刺激有反应（在刺激下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变） 3 轻度丧失 昏昏欲睡 2 未受损害 神志清，反应灵敏 1 移动能力 完全不能 在没有帮助的情况下完全无法移动肢体或身体 4 严重限制 能偶尔轻微的改变肢体位置和体位，但是不能独立频繁移动 3 轻度受限 能够独立频繁的小幅度的肢体活动 2 不受限制 能够独立完成大幅度和频繁的肢体活动（例如回头） 1 活动 活动能力丧失 放在可移动（带透明罩）的辐射保暖台上 4 活动能力受限 放在辐射保暖箱内 3 活动能力稍差 放在有双层挡板的婴儿培养箱内 2 活动能力正常 放在开放的婴儿床上 1 营养 严重不良 禁食，需要靠静脉补充营养维持 4 不良 需要靠流质饮食辅以静脉补液 3 良 通过鼻饲喂养能够满足营养需求 2 优 母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求 1 潮湿 持久潮湿 婴儿每次移动或者翻身时皮肤都是潮湿的 4 十分潮湿 皮肤经常是潮湿的，贴身衣服至少换一次每a shift？ 3 偶尔潮湿 皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物每12小时换一次 2 极少潮湿 皮肤通常是干的，贴身衣服只需24小时换一次 1 总分 ： 备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高