盆腔CT诊断PPT演示课件.ppt

卵巢癌钙化 * 卵巢癌种植转移 * 卵巢癌种植转移 * 卵巢癌扩散 * 卵巢癌扩散 * 卵巢癌扩散 * 卵巢癌肝、脾种植 * 卵巢良性病变 1、卵巢囊肿：分为单纯和功能性，后者包括滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜细胞黄素囊肿等。多数为单个，直径小于4cm，单房、壁薄、边缘光滑，无分隔及软组织成分。囊液稀薄，颜色变化较大。 2、浆液性囊腺瘤：最常见良性卵巢肿瘤之一，30岁~40岁多。单房者为主，多房者少见。囊液稀薄，草黄色或棕色。囊壁内面光滑，部分伴乳头状软组织突起，若乳头穿破囊壁，则可向腹膜表面种植。肿瘤间质或乳头状组织中可有钙盐沉着，形成沙粒体，是该肿瘤的一个特征。浆液性囊腺瘤恶变率可达30%~50%。 * 卵巢良性病变 3、粘液性囊腺瘤：多数发生在25~45岁育龄妇女，是人体中最大的肿瘤之一。肿瘤表面光滑，灰白色，半数为多房性，内含草绿色或棕色粘性液体。囊壁破裂，内容物流入腹腔，种植于腹膜，产生大量粘液，形成“假性粘液腹膜瘤”。粘液性囊腺瘤恶变率5%~10%，多见于绝经后妇女。 4、良性囊性畸胎瘤：又称皮样囊肿，也是最常见的卵巢肿瘤之一，可发生于任何年龄。肿块由2或3个胚层成熟组织组成，但以外胚层为主。表面光滑，灰白色，囊壁较厚。囊内常见皮脂样物质和毛发，亦可见牙齿、骨及脂肪组织。由于囊内容物分布不均，囊壁厚度可不一致。易发生蒂的扭转。 * 卵巢良性病变 临床表现 卵巢囊肿、囊腺瘤和畸胎瘤可发生于任何年龄。生长速度缓慢，初时无自觉症状，待腹部膨大，或体检时偶尔发现。月经一般无异常，黄体囊肿可并发月经异常。肿块异常增大时，可有坠胀感或压迫症状，如大小便困难。可出现腹水。妇检肿瘤一般与子宫不相连，在宫体一侧扪及，以表面光滑、囊性活动者居多。 * 卵巢良性病变 CT表现 1、卵巢囊肿：占临床上附件肿块的绝大多数。附件或子宫直肠陷窝处囊性肿块，边缘光滑，境界清楚，圆形或卵圆形，直径一般5cm左右。囊肿密度均匀一致，CT值近似水。壁薄，CT常不能显示，内无间隔或软组织成分。具此典型表现占30%左右。大部分囊肿并非十分典型，如囊液密度较高，与正常卵巢交界处局限性壁增厚，出现细条样单个间隔。极少数出现多个间隔，囊壁不规则增厚及软组织乳头状突起，难以和囊腺瘤或囊腺癌鉴别。 * 卵巢良性病变 2、囊腺瘤：卵巢最常见的肿瘤。 典型浆液性囊腺瘤一般较大，直径可达10cm左右，壁薄、均匀一致，囊内液体CT值近似水，单房多见 ，部分可见多个细条样间隔。乳头状软组织突起及厚壁表现不多见，少数囊壁内或软组织中可见沙粒体。 粘液性囊腺瘤一般较浆液性为大，直径一般大于10cm，囊内液体粘稠，CT值高于水，低于软组织，囊壁薄、不均匀，囊内常见由多个细条样间隔所形成的多个小囊。软组织乳头样突起较浆液性少见。 * 卵巢良性病变 3、囊性畸胎瘤 ：约40%病例在X线平片可以得到诊断。典型的CT表现为含脂肪的肿块中，见到结节状钙化及软组织成分。结节状钙化代表牙齿或发育不全的骨骼。如见到有皮脂样物质漂浮在由碎屑、头发、脂肪和液体所组成的脂肪液体平面上，则为畸胎瘤的特征性表现，但仅占少数。良性畸胎瘤的恶变率为20%，常见于绝经后患者。 * 卵巢囊肿 * 浆液囊腺瘤 * 粘液囊腺瘤 * 卵巢囊肿 * 卵巢囊腺瘤 * 卵巢囊腺瘤 * 卵巢囊腺瘤 * 皮样囊肿 * 皮样囊肿 * 皮样囊肿 * 皮样囊肿 * 子宫内膜异位症 是指有分泌功能的子宫内膜异位于宫腔以外的部位。在不孕妇女中高达30%~45%。最常见异位于卵巢，约占2/3，常为双侧性，子宫内