急急性肾小球肾炎（Acuteglomerulonephri.pptxVIP

复习上一次课内容;3、病毒性心肌炎的临床表现： 1）上呼吸道或肠道病毒感染史； 2）心功能不全表现； 3）体征：心脏扩大、奔马律，心律失常；常无器质性杂音； 4）实验室检查：心肌酶增高、ESR增快 5）心电图改变：ST-T改变及各种心律失常。 ;病案分析练习;P体格检查：T 36.5℃，P 116次／分，R 38次／分，BP： 90/60 mmHg。发育尚可，营养中等，自动体位，面色发绀，神志清楚，双侧瞳孔等大正圆，光反射迅速。双肺听诊无异常。心前区略隆起，心尖搏动弥散，心界无明显扩大，心率 116次／分，心律规则，胸骨左缘第2～4肋间可听到2～3／6级柔和的喷射性收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。无周围血管征。肝脾肋下未触及。四肢活动良好，四肢未端可见发绀及杵状指（趾）。脑膜刺激征阴性，巴彬斯基征未引出 ;辅助检查：白细胞总数9.6×l09／L，血红蛋白 155g／L，红细胞数 6.0×1012/L。脑电图无异常。 1）该病的入院诊断及诊断依据； 2)患者儿出现晕厥的原因； 3)患儿下蹲后呼吸困难缓解及出生时并无青紫的原因； ;病案分析练习;体格检查：T38℃，双肺正常，心界向左下稍大，HR：94次/分，心前区第1心音低钝，5-8次/分早搏，无杂音，肝肋下1cm尚软，下肢不肿，关节无红肿，无杵状指(趾) 。 辅助检查：X线：示心影左下扩大；E.K.G窦性心律