房室传导阻滞束支阻滞与起搏器植入指证讲解学习.pptVIP

房室传导阻滞束支阻滞与起搏器植入指证;病例1：男性，52岁，运动后感不适，轻度气短，既往体健，冠脉造影阴性。;一度房室传导或二度房室传导阻滞伴有起搏综合征样症状或血流动力学受损，植入永久性心脏起搏器是合理的;什么是起搏综合征样症状？;病例2：男性，32岁，间断胸闷不适半年;病例3：男性，47岁，活动后胸闷2月余入院，既住体健。;下一步怎么办？;I类指征，C级证据;III类推荐;病例4：男性75岁，活动后胸闷气短2月余，既住有高血压、高脂血症、前列腺增生;动态心电图：平均心率70bpm，???快心率117bpm，最慢心率46bpm，二度II型AVB;二度房室传导阻滞伴有症状性缓慢心律者，无论是何种阻滞类型和部位，均应植入永久性起搏器（C级证据）;病例5：女性，48岁，突发胸闷、气短2天，既住体健;I类指征（三度或高度AVB）;病例6：女性，42岁，体检发现三度AVB，既住体健;病例7：女性，72岁，劳力性胸闷、气急5年，反复黑蒙3周。既住有高血压病10年，快室率房颤病史1年，长期口服地高辛、倍他乐克;成年获得性房室传导阻滞的推荐;病例8：男性，39岁，室上速导管消融后出现完全性AVB，无症状;AV交界区导管消融以后出现的任何解剖水平的三度房室传导阻滞和高度房室传导阻滞应植入永久性起搏器（C级证据） 心脏手术以后出现的任何解剖水平的三度房室传导阻滞和高度房室传导阻滞不能恢复者应植入永久