医学的定义和学科性质.pdf

第一章 医学的定义和学科性质 第一节 定义 医学，与每一个人的生老病死相关， 因而受到广泛的重视。 似乎人人对医学都很熟悉， 然而给医学下一个确切的定义却并非易事。 中世纪伟大的阿拉伯医学家 阿维森纳 (Avicenna ，980 一 1037），即伊本·西拿 (lbnsina ） 在其名著《医典》中，曾经给医学定义如下： “医学是科学，我们从中学到（ a）人体的 种种状态，（ i ）在健康时；（ ii ）在不健康时；（ b ）通过什么方式：（ i ）健康易于丧 失，（ ii ）丧失健康时使之恢复健康。 换言之，医学就是如何维护健康的技艺和健康丧失 后使之恢复健康的技艺。” 阿维森纳作为杰出的医学家、哲学家和自然科学家，以惊人的洞察力和概括力，在将 近一千年前，能给医学作出如此深刻而有预见性的解释，是值得重视的。这个定义，出现 在基础医学、预防医学远未形成之前，便包含了实际上属于基础医学（“人体在健康时的 种种状态”的内容，概括了解剖学、生理学、生物化学、心理学等，而“人体在不健康时 的种种状态”便概括了病理解剖学、病理生理学、诊断学等）和预防医学（“健康易于丧 失”）的内容；这个定义，既指出了医学的科学性，又指出了医学的实践性（“技艺”）； 这个定义立足于 “健康”而不是立足于 “疾病”来揭示医学， 只用了 “健康”、 “不健康” 、 “恢复健康”、“维护健康”这些措辞，是卓有见识的，避免了把医学囿于治病的狭隘观 点（当然，治病毫无疑义的也包括在阿维森纳的定义之中）。 现在流行的一些医学定义，或者失之于片面（只把医学看成一门科学，甚至只把医学 看成一门自然科学，或者强把阶级性列为医学的本质属性；等等），远不及阿维森纳的定 义正确，或者只不过是以现代语言，述说着阿维森纳的医学定义中所包含的内容而已。当 然，这些下定义者也许并不都知道阿维森纳的医学定义，只是与阿维森纳的“所见略同” 的暗合。这正好说明医学的内涵和外延古今中外有其共性的一面，因此医学的本质是不以 时代、国别、下定义者意愿为转移的。 当然，我们并不以引用阿维森纳的定义为满足。下面给出一个更为简短明了的医学定 义：医学是认识、保持和增强人类健康，预防和治疗疾病，促使机体康复的科学知识体系 和实践活动。 1 第二节 学科性质 一种流行的看法认为医学 “是自然科学的一种” ，或者认为医学 “属于自然科学范畴” ， 这种说法是不全面的，不准确的。在图书分类学中，常把医学列为“应用科学”的一种， 就医学是利用生命科学等学科来防治疾病的实践而言，这种说法不无道理，但是，它却把 基础医学（大部分学科属于生命科学）从概念上排斥于医学之外，因而也是不全面的、不 准确的。 早在上一个世纪， 杰出的病理学家魏尔啸 （R.Virchow,1821--1902) 在其 《科学方法和 治疗观点》（ 1849 年）一文中。已经提出“医学本质上是社会科学”的著名论断。但是， 人们往往还只是把医学看成纯粹的自然科学。对当代西方医学颇有影响的著名医史学家西 格里斯特（ H.E.Sigerist ， 1892--1957 ）曾经深刻地指出：“当我说与其说医学是一门自 然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不只一次地使医学听众感到震惊。医学 的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病。使某个机体康复。而且它的目的还要使人能 调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。 为了做到这一点，医学经常要应用科学 的方法， 但是最终目的仍然是社会的。 每一个医学行动始终涉及两类当事人： 医生和病人； 或者更广泛地说， 是医学团体和社会。 医学无非是这两群人之间的多方面的关系。