六大重点病种绿色通道管理汇总.pdfVIP

LCGL — 002— 1：急诊绿色通道管理制度 修订日期： 2016 年 9 月 生效日期： 2017 年 6 月 1 日 急诊绿色通道管理制度 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的病人是指在短时间内发病， 所患疾病可能在短时间内 （＜ 6 小时）危及生命的急危重症病人。这些疾病包括但不限于： （一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、 高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒 中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。 （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持 续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 （四）宫外孕大出血、产科大出血等。 （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。 就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员以及 3 人以上 的群体性伤、病、中毒等情况也属于绿色通道管理范畴。 二、原则 （一）先抢救生命，后办理付费等相关手续。 （二）全程陪护，优先畅通。 三、急诊绿色通道流程 （一）急诊抢救 1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并迅速摆放合适体位，给予吸 氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标 本）备用，建立病人急诊病历。 2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急 会诊医嘱、检查医嘱等。 3、专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师 应对病人进行快捷有效的查体， 并向急诊科医师说明专科处理意见。 确定收入院病人， 应优先入院，由专科医师负责将病人转送到指定场所，如手术室、 ICU 或病区。 4 、经急诊科医师评估，病人病情危重需要紧急施行手术的，各相关科室和医师应 迅速到位紧急会诊并做好准备，紧急施行手术。必要时报医务科协调指挥。 5、多发性损伤或多器官病变的病人，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集 相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到病人生命最主要的疾病 所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入 ICU 标 准的病人应收入 ICU 。 6、所有急危重症病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。 （二）门诊抢救绿色通道 1、门诊发现需要抢救病人，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，并迅速向门诊 部报告，组织专科医师进行会诊， 如诊断明确， 可由专科医师接诊， 决定进一步治疗， 如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。 2、接诊医师在交接病人时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。 四、急诊绿色通道要求 （一）进入急诊绿色通道的病人必须符合本制度所规定的情况。 （二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相 应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师 10 分钟内到达现场，如 有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。 （三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 1、病人到达医学影像科后， X 线平片、 CT 检查 30 分钟内出具检查结果报告（可 以是口头报告）。 2、超声医师在接到病人后， 30 分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 3、检验科、输血科接收到标本后， 30 分钟内出具常规检验结果报告（血常规、尿 常规等，可电话报告）， 60 分钟内出具生化、凝血结果报告，交叉配血 3