医院感染和标准预防分析.ppt

医院感染与标准预防 2013-12 黄桂 标准预防与职业防护一  内容提要 口医院感染的定义 口医院感染的分类 口如何预防院内感染发生 口无菌操作 日手卫生 口标准预防与应用 标准预防与职业防护一  医院感染的定义 医院感染( Nosocomial infection, Hospital Infection)的概念 指住院病人在医院内获得的感染,包括 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染;但不包括入院前已开始或入 院时已存在的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。(2001,MOH) 标准预防与职业防护一 3  下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后 发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感 染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感 染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知 病原体基础上又分离出新的病原体(排除污 染和原来的混合感染)的感染。 标准预防与职业防护一  4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱 疹病毒、结核杆菌等的感染 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。 标准预防与职业防护一  医院感染来源 医院内感染 内源性感染 外源性感染 (自身感染) (交叉感染) 不可避免、难以预防 (可以预防 标准预防与职业防护一  内源性感染(自身感染) 指原来存在于肠道、口、咽、阴道等部位的 正常菌群,由于各种因素的影响,如宿主患 病、外科手术、应用抗菌药物、抗肿瘤化疗 激素等,致使杋体免疫力低下,抵抗力降低, 在机体其他部位造成的感染。 标准预防与职业防护一  外源性感染(交叉感染) 指病原体来自于病人体外,如其他病人 病原体携带者、陪护、探视者、医务人员; 污染的医疗器械和血液制品;病房设施等外 环境。 这类感染可以通过严格的消毒、灭菌 隔离和屏障护理、手卫生等措施的应用达到 有效地预防和控制,所以又可称为可预防性 感染 标准预防与职业防护一 8  无菌技术 日1、无菌技术概念 2、元菌技术的操作原则 3、无菌技术基本操作法 标准预防与职业防护一  无菌技术概念 无菌技术:在执行医疗护理操作中,防止一 切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染 的操作和管理办法。 1、无菌区域:经过灭菌处理未被污染的 区域。 2、有菌区域:(非灭菌区)未经灭菌处 理或经灭菌处理后被污染的区域 标准预防与职业防护一 10