急性肾炎的护理常规及健康指导.docVIP

急性肾炎的护理常规及健康指导 一、概念 急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）为小儿常见病，绝大多数发生在溶血性链球菌感染，如发病前1~3周多有呼吸道感染，扁桃体炎，猩红热或脓疱疮等。多见于学龄期儿童，2岁以下发病者极少，一般愈后良好，仅有少数发展为慢性肾炎。 二、临床特点 临床上有血尿，浮肿及高血压三大主要症状，此病常见晨起颜面及眼睑浮肿，数日内可波及全身，尿少，约有一半患儿有肉眼可见的血尿。患儿1~2周内血压偏高，年长可诉头晕、腰酸、腰痛，个别人有腹痛、 腹泻，血尿时间长可造成贫血。 三、护理措施 （一）一般护理 1.按儿科一般护理常规． 2.急性期绝对卧床休息，至少2周． 3.饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐． 4.测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色． 5.按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师． 6口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染． 7.重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情． 8长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现． （二）病情观察 1.血压、水肿及尿的颜色、性质、量的变化。2.体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化，发现异常及时报告医师。3.用药反应。 四、健康指导 1. 增强体质，减少上呼吸道及皮肤感染是预防主要措施。2. 嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动．3. 按医嘱服药，定期检查尿液，出现症状立即就医。4. 定期门诊复查。 床号： 患儿姓名： 患儿家属姓名： 告知者： 日期：