急性肝炎护理常规.docVIP

急性肝炎 急性肝炎引是由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病，病程不超过6个月。在我国，最常见的急性肝炎是急性乙型肝炎。在急性肝炎期，一般患者体内病毒复制活跃，传染性很强。但急性肝炎毕竟是血液传染疾病，如果身上没有伤口、皮肤黏膜破损，病毒无法进入血液，就不会造成传染。甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。传染源是患者和病毒携带者。HAV和HEV以粪-口为主要传播途径，如通过日常生活接触、饮水和食物传播引。 【临床表现】 　　急性乙肝的分类症状：急性乙肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 1、急性黄疸型肝炎 黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。 黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。 恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。 2、急性无黄疸型肝炎 此型较多见，占急性乙肝的90%以上。症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。 【护理问题】 1、活动无耐力 与能量代谢障碍、进食减少有关。 2、营养失调 与患者消化道症状有关。 3、知识缺乏 缺乏病毒性肝炎的防治知识。 4、焦虑 不了解病情的预后有关。 【护理措施】 1、休息　应住院或就地隔离治疗休息。　　　　 2、饮食的护理　膳食上给予适量碳水化合物和蛋白质、足够的维生素和适量脂肪，饮食选择清淡新鲜，富有营养又易于消化的流质或半流质。饭菜要适合病人口味，以增进病人食欲。可少食多餐。 3、一般护理 密切观察体征变化，出现意外及时告诉医生。卧床期间，每天为病人用温湿毛巾擦洗皮肤，早晚和每次饭后要为病人清洗口腔，有利于防止合并感染。床上被褥应柔软平整，清洁干燥。定时帮病人翻身，按摩肢体，可防止褥疮的发生。注意给病人补充水分，鼓励多喝白开水，每天喝水1500～2000毫升，如病人频繁出现恶心呕吐，可通过静脉输液治疗，滴速不可过快，不可自行调节滴速，以免发生肺水肿或脑水肿。 【健康教育】 1、要注意进行阻断急性肝炎的母婴传播，选择最佳的怀孕时机，注意孕期的养护和产后预防传染等。 2、要注意个人的日常生活卫生习惯，要注意不喝急性肝炎患者公用物品或吃东西等。 3、急性肝炎的预防方法是要防止急性肝炎通过血液和体液进行传播，要注意实行一人一针一管的政策，对急性肝炎患者使用过医疗机械严格的消毒，要加强血液透析室的管理，对血液和血液制品应严格检测等。