外科术后见护理诊断.pptVIP

外科-【术后常见护理诊 断/潜在并发症】 时间:2016年2月24日 地点:五病区示教室 参加人员:五病区全体护士 主讲人:刘津怀 常见护理诊断 P疼痛与手术创伤、个人耐受能力下降、腹腔内感染有关 卩清理呼吸道无效与不能有效咳嗽、术后疼痛、机体虛弱有关 P引流管失效的危险与术后引流管打折、堵塞有关 ·Pa营养失调低于机体需要量与禁食、营养物质吸收障碍、高 热、机体代谢增加有关 ·P焦虑与获知癌症、担心手术有关 P。气体交换受损与气管、支气管损伤、血气胸、张力性气胸、 胸部伤口疼痛有关 常见护理诊断 P皮肤完整性受损与潜在皮肤受损,不能活动、微循 环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关 P知识缺乏与缺乏疾病、手术相关知识有关。 P预感性悲哀与癌症的确诊、及预感到治疗对机体功 能的影响有关。 P10低效型呼吸形态与呼吸道分泌物增多有关; P1有室息的危险与全麻术后呕吐、喉头水肿有关 P12睡眠障碍与手术后疼痛及担心预后有关 常见护理诊断 P13低效型呼吸形态与呼吸道分泌物增多有关 P14有下肢深静脉血栓的危险与长期卧床有关 P1s自理能力缺陷:与全肺切除术后活动要求有关 P1体温升高:与切口感染有关 P1排尿形态的改变:与留置尿管及造瘘管有关 P疼痛:与手术创伤、个人耐受能力下降、腹 腔内感染有关 目标:减轻疼痛 1.观察疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围