医院感染控制质监测指标.ppt

医院感染控制质量监测指标 医院评审标准细则 级综合医院评审标准细则 ●医院感染管理是医院管理中不可缺少的工作, 是衡量医院的医疗护理质量重要指标之一。有 资料表明,国内诸多研究结果表明,平均每例 医院感染病人增加住院时间15~18天,医疗 费、检査费、药费、隔离均增加直接成本;医 院感染是死亡的重要病因;耐药菌株扩散,通 过出院病人、工作人员、探视者传播到社区。 美国因医院感染每年额外支出的费用超过20亿 美元。 医院感染在世界各地的发病率 东地中海11.8% 东南亚 10.0% 欧洲 7.7% 西太平洋9.0% 平均 8.7% 定义 指住院病人在医院内获得的感染,包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时 已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染 高危病区 lCU、外科病房、新生儿病房、 血液科、呼吸科、肾病科、 肿瘤科、老年病科、手术室等 目录 ●呼吸机相关肺炎发病率 留置导尿管相关泌尿系感染发病率 ●血管导管相关血流感染率 ●不同感染风险指数手术部位感染发病率 呼吸机相关性肺炎 概念 Ventilator associated pneumonia,简称VAP, 是指机械通气(MV)48小时后至拔管后48小 时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎 ( Hospital- acquired pneumonia,HAP)的重 要类型,其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性 VAP,≥5天者为晚发性VAP。 概 ◆气管插管或气管切开 ◆机械通气48小时后 撤机拔管48小时内 ◆新的肺实质感染 口医院获得性肺炎( Hospita1- acquired pneumonia,HAP)中最重要的 类型之 监测指标 指标名称:呼吸机相关肺炎发病率(‰) ●对象选择:全院所有ICU中使用呼吸机的患者。 指标类型:过程指标。 指标改善:比率下降。 设置理由:呼吸机相关肺炎是机械通气一个频繁发生的 并发症。呼吸机相关肺炎明显增加患者的病死率和医疗 资源的消耗。呼吸机相关肺炎的发生率差异极大,很大 程度上反映所在科室的医疗和护理质量。 统计方法 分子:单位时间一定范围内呼吸机相关肺炎的 例数。 分母:单位时间一定范围内所有患者使用呼吸 机的总日数