临床科室医疗质量管理与持续改进PPT演示课件.pptVIP

抗菌药物指标评价： 住院部抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度（DDD）、预防应用抗菌药物使用率各科室的实际值需低于临床药学室下发的指标值。 使用限制级抗菌药物的患者病原微生物送检率、使用特殊限制级抗菌药物的患者病原微生物送检率需达到100%。 科室医疗质量与安全监测指标 * 院内感染监测指标 评价指标： 院内感染发生率 使用呼吸机相关肺炎发生率 留置导尿管相关泌尿系感染发生率 血管导管相关血流感染发生率 院内感染监测指标 科室医疗质量与安全监测指标 * 有创操作的科室及ICU病房需建立院内感染监测，通过院内感染的监测了解院内感染管理质量及患者安全。 院内感染发生率、使用呼吸机相关肺炎发生率、留置导尿管相关泌尿系感染发生率、血管导管相关血流感染发生率均为结果指标，通过持续改进指标比率应下降。 科室医疗质量与安全监测指标 * 患者安全监测指标 患者安全监测指标 评价指标： 医疗纠纷原因、不良事件报告人数、 住院患者压疮率、医院内跌倒/坠床、 医源性意外穿刺伤或撕裂伤、医源性气胸、 手术后并发症、产伤、手术过程中异物遗留、 输血/输液反应、用药错误例数等 科室医疗质量与安全监测指标 * 患