华山医院脑卒中康复.pptVIP

脑卒中的康复  脑卒中( stroke) 又称脑血管意外( cerebra vascular accident) 定义:由于急性脑血管破裂或闭塞,导致 局部或全脑神经功能障碍,持续时间24 小时或死亡 脑卒中是老年人的常见病,多发病。  ■据我国的流行病学调查 年发病率:200/100万 新发脑卒中病例150万 每年死于脑卒中者80~100万 存活者中约75%致残 5年内复发率高达41%。  ■为了最大限度的降低死亡率、致残率, 提高患者的生活质量,应及时住院抢救 治疗 同时制定早期与恢复期的康复治疗程序, 积极及早与正确的康复治疗,将使80% 的病人的功能明显改善,只有10%~20 %的病人留有严重或中度残疾。  崔脑卒中的分类 脑梗死:脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗塞 不包括TA ■脑出血 蛛网膜下腔出血  脑卒中康复的重要依据 自发恢复:病灶周围水肿的消退,血 管的自发再沟通,侧枝循环的开放 以后恢复:脑的可塑性(脑有适应能力) 结构和功能上有修改自身以适应改变了 的实际情况 突触发芽、失神经支配后的超敏感性、 区域性功能重组、次要通路开放、脱抑 制  脑卒中康复的重要依据 突触发芽:从未受累神经的脑的树突中 萌发向受累区生长的新芽 ■失神经支配后的超敏感性:失神经支配 部分靶细胞对神经递质可