循证医学的三位创始人.docVIP

循证医学的三位创始人 循证医学（ Evidence—Based Medicine，EBM ，港台地区也译为证据医学） 的概念， 最先出现于 20 世纪 90年代初的美国， 此后， 循证医学的浪潮席卷了整 个医学界与全世界。 英国著名医学杂志 《柳叶刀》 把循证医学比作临床科学的人 类基因组计划。 美国《纽约时报》 则将循征医学称为震荡与影响世界的伟大思想 之一。 说起循证医学， 就不能不提起循证医学的三位创始人： 科克伦、 费恩斯坦和 萨克特。 科克伦 第一位循证医学的创始人科克伦 (Archiebald L. Cochrane,1909～1988)，是英 国的内科医生和流行病学家。他在 1972 年发表的世界医学名著《疗效与效率》 （Effectiveness Efficiency）中记载了数则意味深长的亲历趣事。第二次世界大 战期间，他曾作为军医在英国军队中从军服务， 但不久便被德军俘虏， 后来在战 俘营中从事医疗工作。当时战俘营里正流行白喉，而药品又极其缺乏。起初，他 估计战俘营将会因白喉流行造成数百人的死亡， 但结果却仅有 4 人因此丧命， 而 且，其中 3 人还有枪伤。 这件事促使他注意到人所具有的自然康复能力是十分强 大的，并由此对医疗的有效性产生了怀疑。 正是为了消除这种怀疑， 他开始倡导 并实施临床随机比较试验 (randomized controlled tri