最新常用药物配伍禁忌大全完整版精编版.doc

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 最新资料推荐? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、 降低成本。 常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。 β-内酰胺类与 β-内酰胺酶抑 制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基 苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但 大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环 素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素 不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑 膜炎。青霉素 G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作 用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀 释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力 霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺 酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水 配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁 胺卡那霉素、壮观霉素等。 氨基苷类与 β-内酰胺类、 甲氧嘧 啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏 杆菌）、红霉素（对猪链球菌） 、万古霉素（对肠球菌）或异 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 最新资料推荐? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 烟肼（对结核杆菌） ，庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物 合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头 孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增 强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。 四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠 道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠 （1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与 碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属 离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素 合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、 新霉素、 硫酸粘杆菌素联用疗效增强； 与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那 霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺 旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉 素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四 环素类合用有协同作用。红霉素不宜与 β-内酰胺类、 林可酰 胺类、四环素联用。 2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 最新资料推荐? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 氟喹诺酮类 有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧 氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素 类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基 呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类 磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与 青霉素类合用。 液体磺胺药不能与 Vc、盐酸麻黄素、 四环素、 青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌 尿系统毒性，并忌与 5%NaHCO3 合用。 林可酰胺类 有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮 观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服补液盐和适量维生 素可减少本品副作用，但与 Vc、 VB联合失效且毒性增强。 其他杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用；禁与土 霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用。利褔平 可与两性霉素 B、链霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂 类、β-内酰胺类合用。氯丙嗪不宜与安乃近合用，氯茶碱不 宜与大环内酯类、氟喹诺酮类合用。中西药配伍清开灵注射 液不宜与强酸性抗生素配伍；鱼腥草注射液不宜与丁胺卡那 注射液联合应用。由于中药成分复杂，中西药配伍难度大， 故中药制剂应尽量单独使用。此外，卡那霉素、甲砜霉素、 3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 最新资料推荐? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 痢特灵、磺胺类、糖皮质激素类（地塞米松、氢化可的松） 等可影响疫苗免疫效果，免疫前后 3~5 天应避免使用。 种类药物禁忌配伍药物配伍结果青霉素类青霉素 G、青霉素 钠、青霉素钾5%GS、10% GS、5%GNS