动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿应急预案.pdfVIP

. 动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿应急预案 发生原因： 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线， 内瘘未成熟 静脉壁薄，穿刺失误，压迫不当或时间短，反复穿刺同一针眼等都会 造成患者动静脉内瘘出血或者皮下血肿。 处理原则： 1、应充分止血后将出血向周围分散，冷却局部，不要使 内瘘血管内外形成凝血块； 2、穿刺失败时，在未形成凝血块时尽早处理，求得其他的帮助； 3、穿刺部位稍稍隆起，立即终止穿刺，用纱布四折或止血棉球压迫 内瘘血流，压迫程度不要使血流中断； 4、手臂抬高，将出血向周围分散，加速吸收； 5、硫酸镁湿纱布冷敷，使血块不再增大； 6、再行穿刺必须压迫穿刺失败的部位，或在原穿刺部位用止血棉球 止血后捆扎止血带，再行穿刺； 7、失败部位以外穿刺困难时，止血 15 分钟后进行再穿刺； 8、血透结束后，患者应在 24 小时内进行冷敷，加速血肿吸收，促进 血管软化。 预防措施： 在对患者进行穿刺时，进行评估，选择好的动静脉进