牙本质牙髓牙骨质课件!!!.pptVIP

（ 3 ） 前期牙本质 ： 在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层 未矿化的牙本质。 （ 4 ） 托姆斯粒层 (Tomes granular layer) ： 在根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未 矿化区。 成因 ： A. 成牙本质细胞突起末端的膨大 B. 末端弯曲所成的切面 C. 矿化不全 Its important! 了解 A ：成牙本质细胞 B ：钙化牙本质 C ：前期牙本质 前 期 牙 本 质 透明层及托姆斯粒层 A ：托姆氏粒层 B ：牙骨质 C ：透明层 托姆氏粒层 球间牙本质 三、牙本质的增龄性变化和反应性变化 （一） 继发性牙本质 ： １． 概念 ： 在牙齿发育完成（根尖孔形成）后形 成的牙本质。 （ 原发性牙本质 ： 在牙齿发育期内形成的牙本质。） ２． 特点 ： （ 1 ）形成速度慢 （ 2 ）髓腔顶部及底部较厚 （ 3 ）牙本质小管数较少 （ 4 ）与原发性牙本质有明显分界线 （小管排列方向改变） Its important! 原发性与继发性牙本质 A ：原发性牙本质 B ：继发性牙本质 × 80 A ：原发性牙本质 B ：继发性牙本质 × 32 原发性与继发性牙本质 ? 继 发 性 牙 本 质 （ 牙 纵 断 磨 片 箭 头 区 ） （二） 修复性牙本质 ： （反应性牙本质、第三期牙本质、不规则性继发性牙本质、骨样牙本质） １． 概念 ： 在牙齿受到生理或病理刺激，使其深 部牙本质暴露，成牙本质细胞受刺激变性， 由牙髓内未分化细胞取代，在受损伤处相对 的髓腔壁上形成的牙本质。 ２． 特点 ： （ 1 ）形成速度快 （ 2 ）牙本质小管数目大大减少 （ 3 ）小管有明显的不规则弯曲 （ 4 ）与原发性和继发性牙本质有明显分界线 Its important! × 50 修 复 性 牙 本 质 相关概念： ? （ 1 ）罩牙本质（冠部）： ? （ 2 ）透明层（根部）： ? （ 3 ）髓周牙本质： 罩牙本质和透明层以内的牙本质。 （三） 透明牙本质 （硬化性牙本质）： 概念 ： 在牙本质在受到外界刺激后，变性的成牙 本质细胞突起有矿物盐沉积而矿化封闭小 管，这种矿化的牙本质在磨片上呈透明状 而得称。 （四） 死区 ： 概念 ： 牙因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小 管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内 充满空气所致。显微镜下观察时呈黑色。 常见于髓角，有修复性牙本质形成 Its important! 透 明 牙 本 质 A ：死区 B ：继发性牙本质 C ：修复性牙本质 × 15 死 区 四 、 临床意义 1. 单位面积内牙本质小管数目多且敏感 2. 牙本质龋病变发展迅速 3. 牙本质对机械、温度和化学刺激敏感