口腔内科学 唇舌疾病、口腔内科学 唇舌疾病_.ppt

1 唇舌疾病 唇炎：是发生在唇部的炎症性疾病，有急性和慢性两大类，急性者好如外伤、急性感染等。慢性唇炎均有较长而持续的肿胀、糜烂、脱屑和渗出等体征。除有疼痛感外，还有不同程度的痒感，病程反复发作。 分类： 1、光化性唇炎 2、干燥脱屑型 2、腺性唇炎 3、肉芽肿性唇炎 2 第一节、光化性唇炎 病因：本病主要是对日光或紫外线有特出敏感性所致。摄入含仆啉多的蔬菜和药物等可造成仆啉代谢紊乱。 临床表现：光化性唇炎(actinic cheilitis)临床表现可分为急性和慢性。急性：发病急，唇红充血明显，出现成簇水疱、糜烂、溃疡、结痂、出血。并灼热刺痛，可有痒感。 慢性：日晒后出现反复的唇红部干燥、脱屑、皲裂，毛细血管扩张。持续数年，时轻时重。 3 LOREM IPSUM DOLOR 病理：上皮层有水肿变性，细胞间、细胞内水肿，胶原纤微嗜碱性变。 诊断： 1、发病与季有关，夏季多见。 2、有日光暴上晒史。 3、上下口唇均可发病。 4、临床上急慢性表现的特点。 治疗： 1、停用诱发本病的食物、药物。 2、减少或避免日光照射。 3、局部涂皮质激素软膏。 4、口服录喹可有助仆琳代谢。 4 第二节、干燥脱屑型唇炎 病因：不明，可能与外伤，感染等治疗不当有关，也可能与日晒、烟酒、化妆品刺激有关。 临床表现： 干燥脱屑型唇炎 ，唇红部以干燥，脱屑为主，可出现裂沟，出血。灰白色鳞屑 ，可见整个唇红。 诊断：1、唇红部以干燥、 脱屑为主，可并纵裂沟。 治疗：1、5—10%碘化钾， 唇部导入；2、皮质激素软膏涂擦。 5 第三节、腺性唇炎 病因：原因不明，认为与先天有关，药品、化学刺激、损伤可能为诱因。 临床表现：腺性唇炎主要表现为唇肿胀增厚，唇腺导管口有露珠状透明黏液，触唇 可及黄豆大小硬结。合并感染时 有浓液渗出。可有胀、痒、痛感。 诊断：1、唇肿大，唇腺导管口 有分泌物；2、病理：腺体增生， 腺导管扩张，导管周围细胞浸润。 治疗：1、除病因和刺激物。2、口服10%碘化钾。3、局部注射激素。4、局部湿敷。 6 第四节、肉芽肿性唇炎 病因：病因不明，有认为是对病灶 如根尖炎、牙周炎、残根等的变态反应。 临床表现： 肉芽肿性唇炎主要表现 为唇部呈弥散性肿胀，质较软，或者 有韧性，无糜烂，颜色正常。 纹身肉芽肿 是由于纹眉、纹唇部等处出现与纹刺图一致的堤状隆起，一般在一个月左右时出现，略有痒感。 诊断：口唇反复肿胀，触有韧性。 治疗：1、去除所有慢性病灶，和局部 刺激因素。2、服用皮质激素。3、放 疗或手术。 纹身肉芽肿 8 口角炎(angular cheilitis)： 临床表现常为双侧口角区粘膜——皮肤联合处出现向皮肤或向内侧粘膜延伸的皲裂，口角处由于唾液浸润呈苍白色，有轻度疼痛，原因有感染性，维生素缺乏性， 好发儿童。 提问： 1、光化性唇炎的临床特征；与DLE的鉴别。 2、肉芽肿性唇炎与血管性水肿的鉴别。 球菌性感染 念珠菌感染