传染病护理 狂犬病 狂犬病.pptxVIP

狂犬病;一、概 述;二、病原学;传染源 带狂犬病毒的动物 家畜：犬、猫、猪、牛、马等； 野生动物：蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等。 我国病犬是主要传染源。 一些貌似健康的犬，唾液带毒率可达14.9% (8%～25%)，也是狂犬病传染源。 狂犬病患者不是传染源;传播途径 咬伤 带病毒唾液侵入伤口 宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染 呼吸道传播：吸入蝙蝠洞穴中含病毒的气溶胶 有报告角膜移植 发生狂犬病。 ;易感人群 人群普遍易感。 人被病犬咬伤后的发生率为15%～30%，被病狼咬伤后为50%～60%。;咬伤后是否发病与下列因素有关：;流行特征 人畜共患，地理分布广泛（南极洲、大洋洲除外）。每年55 000人死亡，99%在热带。 我国每年5000～8000人死于此病； 新加坡消灭了此病； 美国每年2～6例。;;四、临床表现;常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠。 对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。 在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。 　　　　本期持续2～4天。;;;4.麻痹期 患者肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续时间较短。 一般6～18小时。;脊髓或延髓受损。 高热、头痛、呕吐、腱反射消失、肢体软弱无力、共济失调和大、小便失禁，呈横断性脊髓炎或上行性麻痹等症状，最终因瘫痪死亡。;六、实验室检查;2．病原学检查;七、治疗;八、护理诊断;22;23;24;25;十、预防;切断传播途径 ; 保护易感人群（预防接种） 暴露后预防：凡被犬或其他可疑动物咬伤、抓伤者；医务人员的皮肤破损处被狂犬病病人唾液玷污时。 5针法：每次2ml，肌注，于 0、3、7、14、30 日完成。 10针法：于当日至第6日每日一针，随后10、14、30、90日各注射一针。(适于严重咬伤病例);暴露前预防：用于高危人群，即兽医、山洞探险者、从事狂犬病毒研究的实验人员和动物管理人员。 暴露前预防：3针法：每次2 ml，肌注，于0、7、28日各注射一针；2～3年加强注射一次;课堂练习;?;?;4.狂犬病的特征性表现是 A.高度兴奋 B.烦躁不安 C.恐水 D.末梢神经炎 E.咽肌痉挛;随堂测试 1.完成下列表格; 谢 谢！