正常胎儿测量 2.pptVIP

胸围 (TC) ? 标准切面 胎儿胸腔横切面 ( 胎儿 四腔心切面 ) ，此切面上 应显示有一根完整的肋 骨的声像。 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 ? 标准切面 在胎头横切的侧脑室顶部 平面上，测量脑中线到颅骨内 缘的距离。 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 侧脑室宽度 (LVW) ? 标准切面 在获得丘脑水平面后，声束平面 平行向胎儿头顶方向稍移动或探头由 颅顶部向下方平行移动，即可获得此 切面。 从 15 周到分娩，侧脑室平均大小 约 7.6 + 0.6mm ，大于 10mm 提示侧脑 室扩大。大于 15mm 提示 脑积水。 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 小脑横径 (CTD) ? 标准切面 胎头横切小脑平面，在该平 面上可显示出颅骨光环呈椭圆 形，可见透明隔腔和对称的丘 脑，两小脑半球呈饱满的蝶状 或板栗状，对称，由小脑蚓部 连接融合在一起。 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 后颅窝池 (Cist mag ) ? 标准切面 在测量小脑横径的平面上测 量小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁 之间的距离，即为颅后窝池宽 度。正常值 4 — 10mm 。 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 ? 小脑异常、香蕉小脑征、柠檬头征、 颅后窝池消失、脑室扩大、双顶径 小于孕周等是脊柱裂的脑部超声特 征，这些特征对诊断脊柱裂的敏感 性可高达 99% 。其中小脑异常特征 几乎无假阳性。 颈部透明层 (NT) ? 标准切面 胎儿正中矢状切面，要求尽可能将 图像放大，清楚显示并确认胎儿背部皮 肤。测量时应在 NT 的最宽处测量垂直 于皮肤光带的距离，测量游标的内缘应 置于无回声的 NT 的外缘测量。 NT ≥3mm 为异常标准。 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 正常胎儿测量 正常胎儿超声测量 * 胎儿的超声测量有许多指标，在妊 娠不同时期，可靠的测量指标有所 不同，如：孕 12 周以前，头臀长测 量孕周最可靠；在孕 12~~28 周，双 顶径测量值最可靠；孕 28 周后，头 围测量值最可靠；分娩前几周，胎 腹测量推测胎儿体重最可靠；当胎 头过大或颅内有病变时，股骨的测 量值较可靠。 正常胎儿超声测量 * 只有标准切面的测量值，才能提供准确 的胎龄与体重。 最常测定的径线有头臀长 (CRL) 、双顶径 (BPD) 、头围 (HC) 、腹围 (AC) 和股骨长 (FL) 、肱骨长 (HL) 、尺骨长 (UL) 、胫骨长 (TL) 、锁骨长 (CL) 及眼距 (BN) 等。 早期妊娠的超声测量 ? 标准切面 膀胱充盈中等，完整显示孕囊。 各径线测值只取内径，适用于孕 7 周内 正常妊娠时，妊娠囊每天增长约 1.2mm 。 妊娠囊 (GS) 早期妊娠的超声测量 头臀长 (CRL) ? 标准切面 取胎体或躯干最长、最直的下跌矢状切 面图像。 适用于孕 7~~12 周，要测量胎儿的最长 径线，测量时不能包括胎儿的肢体或卵黄 囊。 早期妊娠的超声测量 早期妊娠的超声测量 卵黄囊 (YS) ? 在孕 5~~10 周内，卵黄囊的体积稳步增长， 最大不超过 5~~6mm ，在孕 5~6 周后经阴道 超声可显示正常卵黄囊，孕 7 周后最大。 10 周后卵黄囊逐渐缩小，早孕末期不再超导 要检出。 ? 超声显示卵黄囊过大 ( ≥10mm ) 或过小 (3mm) 或不显示，均提示妊娠后果不良 。 早期妊娠的超声测量 早期妊娠的超声测量 双顶径、枕额径与头围 (BPD 、 OFDHC) ? 丘脑水平切面 标准切面要求清楚显示透明 隔腔、两侧丘脑对称及丘脑之 间的裂隙样第三脑室，同时颅 骨光环呈椭圆形，左右对称。 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 中晚期妊娠的超声测量 ? 胎儿的头围测值低于同龄胎儿的 3 倍标准差以上，是诊断小头