（优质课件）小儿腹泻精品.pptVIP

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2020-08-30 发布于广东
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（优质课件）小儿腹泻精品.ppt

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* * * * * 1、小儿腹泻的病因 2、几种腹泻的发病机制 3、如何对脱水程度及性质进行判断 4、轮状病毒、致病性大肠杆菌、真菌三种肠炎特点 5、静脉补液的原则 6、第一天静脉补液的方法 7、补钾原则复习题 * 静脉补液---病例 6个月婴儿，因“腹泻3天，神萎半天”入院稀水蛋花样便，10+次/天，无尿，极度萎靡，低热，偶有惊跳。查体：体重7.5kg，谵妄状态，面色青灰，口唇微绀，呼吸深大急促，脉搏细速，血压不能测出。皮肤弹性明显降低，前囟眼眶深凹，无泪，唇干，肢端厥冷，大理石样花纹。请设计第一天静脉补液方案。病情判断：重度脱水，等渗性可能 * 总量：180×7.5=1350ml 扩容：20×7.5=150ml 用2:1液 ------------------------ ------------------------ 0.9%NaCl 100ml 10%GS 35 ml 1.4%NaHCO3 50ml 0.9%NaCl 100ml ------------------------ 5%NaHCO3 15ml ------------------------ 0.5-1hr内静脉补液---病例 * 补充累积损失量：100×7.5=750ml 实际应用量： 750－150=600ml 用2:3:1液（2/3张）8～12hr内，输液速度60ml/hr ------------------------ 10%GS 100ml 0.9%NaCl 150ml 1.4%NaHCO3 50ml ------------------------ ----------------------- 10%GS 135ml 10%GS 100ml 0.9%NaCl 150ml 0.9%NaCl 200ml 5%NaHCO3 15ml ------------------------ ------------------------ 静脉补液---病例 * 补充继续损失量：20×7.5=150ml 用3:2:1液（1/2张） ------------------------ 10%GS 100ml 0.9%NaCl 50ml 5%NaHCO3 5ml 10%KCl 3ml （见尿补钾） ------------------------ 静脉补液---病例 * 补充生理需要量：60×7.5=450ml 用生理维持液， 4:1液（1/4张） ------------------------ 10%GS 400ml 10%NaCl 100ml 10%KCl 12ml ------------------------ 与继续损失量一起在12～16hr内输完。静脉补液---病例 * 总量： 1125～1325ml → 1250ml 扩容： 20×7.5=150ml 2:1液（等张）累积： 500ml 3:2:1液（2/3张）维持： 600ml 6:2:1液（1/3张）病例补液归总 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 七、治疗---液体疗法（预防脱水）从患儿腹泻的一开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，