2020年执业医师考试1异常分娩.pdfVIP

临床执业医师考试辅导 女性生殖系统 第十一章 异常分娩 重点掌握 影响分娩的主要因素： 产力、产道、胎儿及精神心理因素。 第一节 产力异常 （一）分类 产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程。分娩过程中子宫收缩的节律性、对称性 及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。 （二）临床特点和诊断 （1）协调性宫缩乏力：特点是宫缩的节律性、对称性和极性均正常，但收缩力弱，持续时间短，间歇 期长且不规律，宫缩＜ 2 次／ 10 分钟。当宫缩高峰时，宫体隆起手指压宫底部肌壁出现凹陷，多属继发性 第 1页 临床执业医师考试辅导 女性生殖系统 宫缩乏力，临产早期宫缩正常，于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，对胎儿影响不大。 （2）不协调性宫缩乏力：多见于初产妇，特点是宫缩极性倒置，宫