骨质疏松症预防.pdf

绝经后骨质疏松症和预防 0605203 袁 萍 骨质疏松 (osteoporosis,OP )是一种以骨量减少、骨的微细结构发 生破坏。导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病 [1] 。从 性别来看，骨质疏松 “重女轻男 ”，在老年病人中，男性 OP 发生率 60.72，女性 OP 发生率 90.47 [2]。目前全世界约 2 亿人患有骨质疏松。 其发病率已跃居常见病、多发病的第 7 位 [3] 。随着我国人口的不断 老龄化和平均期望寿命增长， 骨质疏松症将成为严重危害中老年妇女 身心健康和生活质量的疾病之一。 为了提高和改善绝经后妇女的生活 质量和身心健康， 通过对导致骨质疏松的因素进行研究， 发现通过改 善围绝经期妇女饮食和运动的干预策略对预防 OP 有显著效果。 研究表明减缓骨丢失是预防 OP 主要环节 ,OP 的预防特别强调年 龄段， 在骨量增长年龄， 30 岁以前应尽可能地增加骨峰值，在骨丢 失年龄段， 女 35 岁以后开始丢失， 50 岁以后呈快速丢失期 ,尤其在 女性绝经前骨丢失年龄段应想尽办法延缓其骨量丢失， 使骨峰值维持 较长时间 [4 ],可预防 OP 和 OP 导致的骨折。因此我们设定的预防 OP 的健康教育处方内容包括： ①日常生活中建立正确的生活方式，以减缓骨丢失作为重点环节； ②戒烟 限酒，以提高骨密度（ BMD ）、保持平衡能力，预防骨质疏松 症及骨折发生； ③避免过量饮用咖啡，提高肌体对钙的摄取，促进骨钙沉积； ④合理营养，保证每日钙、磷的摄人量，每人钙摄入量 800 ~1200 mg ／d[5 ] 。2002 年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国城乡 居民钙摄人量仅为 389 mg/d，不足推荐摄入量的一半， 奶类制品摄人 量为 27 g ／d，致使很多人缺钙，但是否缺钙，如何补钙，应在医生 的指导下选择合适补钙方法。 补钙首先食补是最佳途径， 多食奶制品、 绿色蔬菜 、虾皮、豆类、海产品等含钙量高的食品，建议每人饮奶 300 g ／d 或进食相当量的奶制品，饮豆浆 300 m1 左右，以补充人体 每日钙的需要量。 为防止血脂升高可选低脂或脱脂牛奶。 避免不合理 配餐，如避免菠菜与豆腐、牛奶、高脂饮食同餐，影响钙吸收； ⑤经常到户外活动，日光照射每日 3 0～60 min 可获得足够的维生素 D，促进钙吸收 [ 6] ； ⑥注意有无 OP 的症状，如有腰背痛、关节疼痛、关节活动障碍、晨 起关节僵直、四肢乏力等，及时到医院检查 BMD 、肌力，请医生给 予适当治疗。切忌盲目补钙； ⑦ 指导运动训练，选择适合自己的运动方式和运动量，每日做 2 次 预防 OP 的运动，每次各动作完成 8～10 次，社区内的运动器材 6 项 各做 30～40 次，每日做下蹲起 30 次，快步走 30 min，以提高机体 的下肢肌力、 骨强度和 BMD ，改进机体平衡和协调能力， 减少摔倒， 避免骨折； ⑧O