妇产科护理常规完整版18935培训资料.docxVIP

精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 目录 TOC \o 1-5 \h \z 一、 产科一般护理常规 4 二、 第一产程护理常规 4 三、 第二产程护理常规 5 四、 第三产程护理常规 6 五、 第四产程护理常规 6 六、 产褥期护理常规 7 七、 臀位分娩护理常规 7 八、 母乳喂养护理常规 8 九、 健康新生儿护理常规 9 十、剖宫产护理常规 10 十一、催产素引产 / 催产护理常规 12 十二、会阴切开缝合术护理常规 12 十三、早产分娩护理常规 13 十四、多胎分娩护理常规 14 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 15 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 16 十七、前置胎盘护理常规 17 十八、胎盘早剥护理常规 18 十九、胎膜早破护理常规 19 二十 . 产后出血护理常规 20 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 21 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 22 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 23 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 24 二十五、羊水栓塞护理常规 25 二十六、妇科疾病手术一般护理常规 26 二十七、妇科腹部手术护理常规 28 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 29 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 30 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 31 三^一、阴道手术护理常规 32 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 34 三十三、尿瘘手术护理常规 35 三十四、阴道成形术护理常规 36 三十五、外阴癌手术护理常规 37 三十六、功能性子宫出血护理常规 38 三十七、急性盆腔炎护理常规 38 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 39 一、产科一般护理常规 应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记 录。 保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面 2 次。每日通 风2次，每次15?30分钟。 一般产妇给予高热量、 高蛋白、含丰富维生素的饮食， 特殊情况饮食遵医嘱。 入院后测体温、脉搏、呼吸每天 2 次，连续 3 天无异常者改每天 1 次。体温 在37.5 C以上者每天5次，38.5 C以上者每4小时1次，39C以上者按高热护 理常规护理。每天记录大便 1 次。 根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心 及产兆，每班听胎心 1 次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生 及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。 经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通 畅。 根据患者心理特征，实施心理护理。 二、第一产程护理常规 按产科一般护理常规护理。 患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母 乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便 顺利度过分娩全过程。 认真查看门诊资料， 掌握患者孕期动态， 严密观察产程进展， 做好产时评估 保持室内环境安静、清洁及空气清新。 注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以清淡、易消化饮食为宜。并注意摄 入足够水分。 注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行。潜伏期每 60 分钟、活跃期每 15?30分钟听胎心1次、每小时观察宫缩1次，必要时做胎心监护。每2?4小 时做肛查或阴道检查 1 次，并及时做好记录。 做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑、恐惧。 注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液；做好 外阴皮肤准备。 胎膜破裂后， 立即听胎心， 注意羊水的性状、 颜色和量， 同时记录破膜时间， 发现异常，立即报告医师。胎头高浮者抬高臀部，以防脐带脱垂。 有感染者，应予以隔离。 初产妇宫口开全，经产妇宫口开大 3?4cm,即送入分娩室，准备分娩。 三、第二产程护理常规 调节好分娩室内的环境温度,将患者送入分娩室的产床上,医护人员应守护 在待产妇的旁边,做好第二产程常规指导,如屏气用力。 做好待产妇的心理护理, 鼓励待产妇积极配合医护人员, 确保产程顺利进行。 严密观察宫缩的强度、 频率及性质。 使用胎心监护仪监测胎心, 并做好记录 注意产程进展,如胎头下降及宫口扩张情况,如有异常及时报告医师,尽快结 束分娩。 准备好接生用物及新生儿抢救用物,调节好新生儿辐射台的温度；做好外阴 清洁消毒。 接生 接生者消毒双手,铺无菌巾,穿无菌衣,戴无菌手套,接生过程中 注意无菌操作。保护好会阴，必要时行会阴侧切术。 新生儿处理 : 婴儿出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水，保持呼吸道通畅。 断脐后用 5%碘酊，消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好。将婴儿身上的羊水和血 迹檫干净，给产妇看清婴儿性别，测体重、身高，穿衣。在出生记录单上盖好 婴儿脚印，系好手圈带及姓名牌，新生儿放置辐射