先天性白内障术后弱视宜个性化治疗简.docVIP

一、为什么先天性白内障术后弱视治疗比较难？解决方法是什么？ 难点：（一）视力极差： 常低于 0.1。或查不出视力。 1、视力极差 ,仅 0、1 左右:传统弱视治疗仪不能提供等级视标进行高精度增视 : 由于传统弱视治疗仪只能提供的 0.1 以上的等级视标增视训练 ,而 0、1 左右的训练图标数 量只有几个， 不能分级定量。 患儿或看不清最大的训练图标或仅能看清几个， 使绝大部分训 练图标处于看不清的无效状态。而看得清的少数图标又很容易被记住。因此 ,增视训练效果 极差，很容易耽误病情。 2、查不出视力 :因年幼或视力太差 (低于 0· 1),用普通视力表根本查不出视力 ,或只能凭数手 指数的距离推测为 0、02 或 0、04 等:用常规弱视仪不能作定量增视训练而担误病情。 解决方案 : 1.如能配合查视力 ,可采用 0.01 一 0.3，精细度为 0、002~0 .004 的高精度阈值视力表查 出阈值视力，并根据检查结果，个性化定制“阈值图标 ”进行高精度弱视增视训练。 2、如年幼不配合而查不出视力，可按 0.05 以下视力定制相应的“阈值图标”进行低视 力精细图标增视训练。 3.附加辅助增视镜， 辅助提高能辨识阈值视标的等级， 以此增加 “阈值图标” 的精细度 , 减少视力提高的难度而提高增视效果。 3.手术后及早做人工检影验光，通常术后 2-3 月就要散瞳检影验光，配戴看远全矫镜