口腔科感染管理检查表.pdf

医院感染管理检查标准 ( 口腔科） 科室: 日期: 项目 检查标准 得 分 存在问题及扣分 组织 1、科室医院感染管理小组健全，职责明确，记录完整。 管理 2、组织科室人员医院感染管理相关知识培训学习，有记录，每年不少于 4次。 10 3、科室院感管理监测人员做好本科室感控监测工作。 人员 1、着装整洁，按工作要求佩戴工作帽、口罩、手套、鞋子、护目镜等，做好防护. 5 管理 2、不穿工作服进食堂、卫生间。 1、布局合理，诊疗室、技工室单独设立。 环境 2、保持室内清洁，每天操作后工作台面、诊椅、诊室进行清洁消毒，每周对工作环境进行一次彻底清洁消毒。 管理 3、不得在走道上清理污物，更换的包布及污物不得丢放在地上。 20 4、每日有紫外线照射消毒，消毒时间有累计及记录，紫外线灯管每周清洁一次，强度每半年监测一次，有记录。 5、环境卫生学监测频次、结果符合要求。 6、拖把、抹布分室使用，有标记，悬挂晾干。 无菌技 1、严格遵守无菌技术操作和消毒隔离制度；注射应做到一人一针一管，用药现配现用。 10 术管理 2、进行诊疗操作前后必须洗手或消毒液消手，手套应一人一用一换；诊疗器械应做到一人一用一换。 1、无菌物品与非无菌物品分开放置。高压灭菌的物品有灭菌日期、锅次、失效期、责任者，包内有灭菌指示卡， 包外有化学指示胶带及物品名称，指示卡完整有效，监测合格。 2、各种无菌包大小不得超过 30cm×30cm×25cm，重量：金属器械不超过 7kg, 敷料包不超过 5kg。 无菌物 3、盛装碘酊、酒精的容器每周更换灭菌 2次，同时更换碘酊、酒精；器械消毒液每周更换一次，容器每周灭菌一 品管理 次，浓度监测每周 1次；含氯消毒液，一日一换，有更换日期、责任者、物品名称，浓度监测符合要求，有记录。 25 4、无菌包、无菌棉签、硬质容器中的灭菌物品有开启时日期、时间、责任者，使用期限 24小时；抽出的药液、无菌 液体使用期限 2小时，溶媒启用后使用期限 24小时；开启的碘酒、酒精、安尔碘、碘伏使用期限 48小时；打开备用 射器的注应置于无菌盘内，无菌盘使用时间 4小时；高压灭菌的器械（钳镊筒等），打开后使用时间 4小时。 5、科室内无过期物品、药品（包括：灭菌物品、一次性物品、药品、消毒剂）。 项目 检查标准 得 分 存在问题及扣分 1、接触破损粘膜、血液、穿破口腔软组织的（手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、 洁牙器、根管器械、银汞充填器等）必须灭菌。 2、口腔检查器械（镊子、口镜、探针、弯盘等）必须高压灭菌。 3、 修复用的印膜、模型等接触血液、体液后送技工室前必须进行消毒；蜡块、石膏及各种修复体使用中效消毒 方法进行消毒。 物品 4、使用后的器械、包布由供应室统一清洗灭菌。夹片器应一用一消毒，干燥备用。