（精选课件）慢性伤口评估及护理.pptVIP

伤口护理技术 （四）酶学清创 用水解酶、枯草杆菌等etc分解坏死组织。 1.优点 通过基因工程基础合成各种酶，放入到伤口中，能加速坏死组织溶解、清除，使整个清创过程缩短（在自溶清创的基础上） 2.缺点 价格昂贵，推广受患者经济能力的限制 * 伤口护理技术 （五）驱虫清创 将无菌驱虫的第二代放入伤口，吞噬细菌和坏死组织碎屑，并分泌抗菌酶和其它抗感染的化合物，清洁伤口的同时产生利于伤口愈合的环境。 1.方法：与伤口周围皮肤保护剂合用，常用标准是每平方厘米10～20条，一般在三条后去除。 2.适应症：特别适用于长期不愈合的慢性伤口的清创。 * 伤口护理技术 细菌培养 伤口评估（观察、测量） 红色伤口 黄色伤口 黑色伤口 保护 生理盐 水涡流 式冲洗 渗液少 渗液多 喷洒祝生长 药物 水胶体或 薄膜类敷 料封闭 隔日或两日 更换一次 直至愈合 藻酸盐敷料外加薄膜类封闭 每日 更换 消炎、 清洁 细菌培养 先双氧 水冲洗 后生理 水冲洗 局部抗菌 制剂湿敷 银离子敷 料封闭 每日更换一次 感染控制 红色 伤口 清创 细菌培养 先双氧 水冲洗 后生理 水冲洗 清创凝胶 涂布创面 水胶体敷 料封闭 隔日更新 自溶清创 黄色伤口 红色伤口 伤口局部处理流程图 * 临床病例经验分享 左胫前入院时创面25×13cm * 左胫前清创换药后10天创面18×13cm * 左胫前2月后创面14×10cm * 左胫前3月后创面2×1cm * 左胫前愈合创面 * 胫前感染伤口：3*1*1cm,有脓性分泌物，有骨外露，7月不愈合。 * 换药10天后， 伤口2*0.5*0.5cm, 脓性分泌物明显减少 * 换药20天后，伤口1.4*0.5*0.5cm，肉芽红润，无脓性分泌物。 * 换药35天后，伤口1*0.3*0.4cm,肉芽红润，无脓性分泌物。 * 骶尾部创面24×18cm * 尾骶部换药1月后创面21×15cm * 尾骶部换药3月后创面16×10cm　　 * 尾骶部换药5月后创面6×5cm * 尾骶部换药7月后创面 * 尾骶部愈合创面 * 思考题 1、什么是慢性伤口？ 2、伤口护理总的原则是什么？ 3.慢性伤口/伤口换药处理流程 * * * In contact with wound exudates, hydrocolloids create a moist interface wich prevents any adherence to newly formed tissue. And in terms of quality of life, that means a painless removal and less dressing changes. 评估方法： 观察伤口的局部状况 交谈：通过语言交流获取主观资料，建立护患关系 测量：应用评估工具 实验室检查：定期抽血查营养指标（特别是慢性伤口），评估伤口有无感染，可做细菌培养（可行“十点法”采样） 慢性伤口评估 1 2 3 4 5 6 8 7 9 10 Don’t forget: 先用生理盐水清理表面，在深部取样！ * 慢性伤口评估 评估记录： 一般性记录：伤口部位、形状、颜色、范围及深度。 如骶尾部、不规则形、黑黄红型混合伤口、大小 是：5*6*1.5cm 伤口测量：以身体矢状轴为伤口的长，冠状轴为伤口的宽，垂直于皮肤表面为伤口的深。如图 * 慢性伤口评估 评估记录： 钟表式记录：适用于管腔、