（精选课件）女性骨龄片读片指南.pptVIP

女8岁 指骨：第2、3近端指骨骨干的远端略凹，拇指远端指骨骨骺关节面变平，2~5远节指骨骨骺成形以适应中节指骨远端的关节面。 掌骨：第2掌骨基底变凹，其头骨面延伸。 腕骨：三角骨的月骨面更平，月骨已形成头、桡骨的关节面，舟骨的头骨面的掌面缘可见，大多角骨与第1、2掌骨近端的相邻面呈圆形隆起，而与第1掌骨相邻的中间部分而凹入，大多角骨部分与小多角骨外侧缘重叠，小多角骨的舟骨面变平，可见到其背、掌面缘。 尺骨：骨骺增大，其近缘已开始与骨干形状相吻合。 * 女9岁 指骨：2、3指近节指骨远端稍凹陷，将分化为滑车面。 腕骨：头骨的两个掌骨关节面开始分化，钩骨与第5掌骨的关节面明显凸起；大多角骨远端明显向第2掌骨基底凸起；舟骨与大、小多角骨和舟骨与月骨间隙仍较宽。 桡尺骨：尺骨骨骺加厚，其桡侧缘较尺缘为薄，远侧面有时稍凹陷，骺软骨板中已极薄，茎突较前增大、加长。 * 女10岁 指骨：2~4近节指骨远端的滑车面出现切迹，第5近节、中节指骨骨骺与干骺端第宽，第3远端指骨骨骺的桡侧端已开始盖住骨干。 掌骨：第1掌骨骨骺出现凹陷，第5掌骨骨骺的尺、桡侧的白线为其部分掌面缘。 腕骨：钩骨的钩出现，三角骨远半侧增大，其钩骨面与钩骨相吻合，且在其内侧可见掌面缘的白线，月骨的舟骨面和桡侧面明显。 * 女11岁 指骨：拇指近中节指间关节旁见籽骨出现。 * 女12岁 掌骨：第1掌骨骨骺关节面的掌背侧更凹陷。 腕骨：头、钩、大、小多角骨的各关节面已建立，舟骨的外侧面的白线更明显（为舟状结节的外形）；舟状骨，大、小多角骨间的第1掌骨的关节面凹陷更为明显，掌、背面的近侧缘更明显。 桡尺骨：桡骨骨骺盖住骨干，其尺侧关节面变平，尺骨骨骺进一步与其骨干成形，尺骨骨骺的茎突更为明显。 * 女13岁 指骨：远节拇指指骨干-骺开始融合。 掌骨：第1掌骨骨骺已盖住干端，第2掌骨基底已盖住小多角骨。第5掌骨骨骺的阴影内有时可见一小的附加骨，其它附加骨亦偶尔可见 腕骨：所有的腕骨基本达成人形状，关具有个体特征，舟骨的结节表现舟骨的桡关节面的界限。 * 女14岁 2~5近节指骨几乎完全融合，2~5中节指骨正在融合（第2接近完成），第5近节指骨完全融合。 掌骨：第1掌骨干骺端完全融合，融合线仍存在。第2~5掌骨干-骺端正在融合。 桡尺骨：骨软骨板明显变薄。 * 女15岁 指骨：第2~5近节指骨完全融合，第2~5中节指骨干-骺正在融合。2~5指骨干-骺完全融合的顺序为：最先为远节指骨，其次为近节指骨，最后为中节指骨。 掌骨：2~5掌骨完合融合，融合线接近消失。 桡、尺骨：干-骺端开始融合，以尺骨明显。 * 女16岁 桡骨除干-骺连接面的四周外，其余部分均已融合，即在桡骨两侧，以及尺骨茎突下尚存一间隙，持续时间不等，尺骨干-骺端几乎完全融合。 * 女17岁 指骨：2~5中节指骨融合线几乎消失。 桡尺骨：完合融合，尺骨融合线几乎消失。 * 女18岁 本图骨发育达年青成人水平，某些干-骺融合线痕迹仍可见，尤其是桡骨和第1掌骨的融合线可持续终身。 * 女性骨龄片读片指南 * 骨龄定义 所谓骨龄是某一生活年龄时健康儿童群体骨发育程度代表，是可用来描述其它儿童发育状况的实用方法，在数值上相同于这一儿童群体组的生活年龄。 * 骨龄成熟度的评价方法 手腕部骨化中心出现与愈合年龄和骨化中心出现数目的评价方法； G-P图谱法 TW计分法 骨龄百分计数法 * 注意事项 先参照患儿的性别的年龄，用相应的图谱进行对比，根据X线片显示的骨龄超前或落后情况，选择出图谱与X线片最为接近者，图谱上标注的年龄即为患儿的骨龄。 在对比过程中，宜按照桡尺骨、腕骨、掌骨和指骨……程序进行，在观察腕骨时亦宜按各腕骨骨化中心程序进行，即：头状骨、钩骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨和豆状骨……，以免遗漏重要标志。 在一张手、腕X线片上，可能有少数骨骺发育超前或落后时，则应以片上大多数骨骼的发育水平来判断骨龄。 某一X线片上各骨发育水平大多介于两张标准图谱之间，可以用与之最为接近的一张图谱为准，或取两者之间。 * 女新生儿