双眼视功能检测意义EYE-.pptVIP

一般处理原则 确诊并明确诊断-------屈光矫正--------调整 处方: 增减球镜为主-------- 视觉训练或棱镜 缓解-------依据效果调整诊治方式或方法 * 屈光矫正 屈光不正未矫正或残余屈光不正可导致: 1. 欠矫或过矫会导致调节功能异常 2. 会诱发高量的隐斜 3. 造成双眼不平衡,引发感觉性融像异常 4. 减低融像能力,导致视网膜像模糊 * 屈光矫正 了解屈光不正与调节和集合功能异常之间的关系 睫状肌麻痹验光: 睫状肌存在张力 双眼状态 * 屈光矫正 非显著性屈光不正量的矫正: 例: OD: +0.25-0.50x90 OS: +0.25-0.50x90 患者伴有阅读时眼紧张 　　检查结果： 　　　　集合近点　15cm/30cm 远距正位　近距12Δexo, 正融像性聚 　　散下降 * 正或负球性附加镜 处理调节和集合功能异常时经常使用 　 * 正或负球性附加镜 例：集合过度 　　远距正位　　近距12Δeso BI 4/6/2 AC/A 10:1 给予近距离阅读附加＋1.00D　则： 　　　近距2Δeso BI 增大 　　　 * 正或负球性附加镜 选择合适附加镜病例 * 棱镜 水平缓解棱镜 　Sheard 法则： 　　所需棱镜（Ｐ）＝2/3隐斜-1/3融像储备 　eg: 10Δexo, 　BO至模糊为８Δ 　　　　所需棱镜（Ｐ）＝2/3(10)-1/3(8)= 4Δ 　 * 功能训练 融像范围和立体视训练 集合训练: 推进法 发散训练 融像能力训练 调节能力训练 * 功能训练 通过正负镜片反转摆动来改变调节需求,增加调节幅度和灵活性 Hart表：快速远近交替注视点改变调节需求 * 功能训练 摆球训练：提高眼睛的扫视和跟踪功能 字母图形追踪训练：提高固定物体扫视速度和准确性 * 功能训练 三点卡片训练法 Brock训练法 * 何时进行训练 概述出患者的视觉问题 描述下一步的治疗计划 * 调节问题 在阅读时,视物模糊 从视远转为视近或相反时困难 阅读眼胀\疲劳 * 调节问题 检查结果: 调节幅度下降 调节灵活度下降 * 调节问题 推荐训练: 反转拍训练 Hart 表训练 Brock训练 目的：引起调节刺激的改变，通过交替正负镜片或改变注视距离来改变调节需求 * 辐辏问题 阅读时定位不准或者发生跳字＼跳行等 复视 视物易疲劳＼有紧张感 * 辐辏问题 检查结果： 　集合近点增大 　外隐斜 　 * 辐辏问题 训练目的： 　集合近点正常 　提高辐辏的持续力 　达到精确的双眼视觉 * 辐辏问题 训练内容： 　三点卡片训练 　立体式卡片训练 　Brock训练 * 眼运动功能 在阅读时视物模糊 阅读时发生定位不准＼跳字＼跳行 书本上字发生流动现象 无法聚精会神 * 眼运动功能 训练目标： 　提高追踪＼扫视功能 　提高扫视的速度和准确性 　增强手眼协调 * 眼运动功能 训练内容： 　摆球训练 　字母图形追踪 　Brock训练 * * 聚散测定 远BI水平发散范围 远BO水平集合范围 远BD垂直上聚散范围 远BU垂直下聚散范围 近BI水平发散范围 近BO水平集合范围 * 模糊点 破裂点 恢复点 模糊点：患者不能在保持稳定的调节的情况下代偿由棱镜引起的视网膜侈开。 破裂点：患者用尽所有的辐辏能力也不能保持双眼单视。 恢复点：视网膜侈开逐渐减少，患者又能运用辐辏系统达到双眼单视。 * 远BI，BO水平聚散测定 先BI，后BO 远矫正，正确