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{品质管理制度表格}超声 检查报告书写质量评估表 X 线检查报告书写质量评分标准 项目 检查内 分值 报告单字迹、报告单字迹清晰，内容完整 5 内 1 、姓名 1.25 自然项目 2 、性别 1.25 3 、年龄 1.25 4 、科别、病区、床号 1.25 5 、住院号或/和门诊号 1.25 6 、X 光号 1.25 7 、检查日期 1.25 8 、报告日期 1.25 1 、①使用专科规范术语，描述准确、完整、详细； 10 报告单正文 ②检查方法 5 ③检查部位 5 2 、对阳性病灶，必须包括：病灶部位、数量、形态、边界、40 边缘、内部密度、大小或范围及病灶周围改变。若是消 化系统的疾病，还应描述脏器的蠕动功能（治疗后复查 者要详细描述前后两次检查的对比变化情况）。 3 、对阴性病例，描述检查部位的正常X 线表现。 10 4 、印象或意见：包括明确性意见或讨论性意见，应科学、 10 合理。 检查医师签 医师签名和工号完整 5 名和工号 总分 100 心电图检查报告书写质量评分标准 项目 检查内 分值 报告单字迹、报告单字迹清晰，内容完整 5 内 1 、姓名 1.25 自然项目 2 、性别 1.25 3 、年龄 1.25 4 、科别、病区、床号