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- 2020-09-02 发布于福建
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心脏型脂肪酸结合蛋白
(Heart type-Fatty Acid Binding Proteins)
急性心肌梗塞(AM)是指冠状动脉急性塞,
血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。
最主要的抢救措施是溶栓治疗,而溶栓治疗成
功的关键有赖于对AM的早期诊断。
WHo1979年建议AM诊断标准有三条:
1典型的胸痛病史
2心电图异常改变
3持续的酶测定值的异常(cKMB)
心肌梗塞的再定义
Esc/Acc:2000年
必须有典型的肌钙蛋白的上升或下降或者是cKMB
的快速上升或下降作为一个生化指标,再加上至少一
个以下指标:
1)缺血症状
2)病理性的Q波
3)ST的上升或下降
4)冠状动脉的干涉(例:冠状动脉成行术)
心肌梗塞的病理性变化
部分病人的临床症状不典型
心电图变化不明显,单靠临床症状和心电图不能
作出全面肯定的诊断
·CK-MB阳性检出率太低;
·肌红蛋白虽可测出发病早期的病人,但特异性不高
肌钙蛋白l和T是目前临床上的金标准,以其高准确
率见胜,但他们最大的缺点是可能在发病4小时以
后测出,这就往往使病人失去了四小时之内最佳的
治疗时间。
早期诊断急性心梗的生化标志物必须符合以下条件:
一)生化标志物:
特异性高
灵敏度高
症状发生后立刻升高
二)检测过程:
操作简便
取得结果快速
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