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有机房曳引驱动电梯监督检验(自检)报告
设备名称 规格型号
制造单位
产品编号 制造日期
施工单位
施工单位许可证编号 施工类别
安装地点 使用登记编号
使用单位
维护保养单位
设备技 额定载重量 kg 额定速度 m/s
术参数 层 站 数 层 站 控制方式
检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)
主要 多功能环境表 万用电表 便携式磁粉探伤仪
检验 激光导轨垂直仪 限速器测试仪 钢卷尺、钢直尺
接地电阻仪 转速表
仪器 游标卡尺、塞尺
绝缘电阻仪 钢丝绳探伤仪
设备 钳形电流表 便携超声波探伤仪 弹簧秤、磁力线坠
检验 合格
结论
备
注
检验日期 年 月 日 下次检验日期 年 月
检验人员
编 制: 日期:
(施工单位公章或检验专用章)
审 核: 日期: 年 月 日
批 准: 日期:
有机房曳引驱动电梯监督检验报告附页
序 检验
检验项目及其内容 检验结果 检验结论
号 类别
(1)制造许可证明文件 符合/无此项
(2)整机型式试验合格证或报告书 符合/无此项
1.1 (3)产品质量证明文件 符合/无此项
制
(4)安全装置、主要部件型式试验合
1 A 造 符合/无此项
格证及有关资料
资
料 (5)机房(机器设备间)和井道布置图 符合/无此项
(6)电气原理图 符合/无此项
(7)安装使用维护说明书 符合/无此项
1 (1)安装许可证和告知书 符合/无此项
技
1.2 (2)施工方案 符合/无此项
术
资 安 (3)特种设备作业人员证件 符合/无此项
2 A 装
料 (4)施工过程记录和自检报告
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