人体体表标志.pdf

人体体表标志 前面观 第一颈椎 上腭同一平面 第二颈椎 上腭牙齿咬合面同一 平面 第三颈椎 下颌角同一平面 第四颈椎 舌骨同一平面 第五颈椎 甲状软骨同一平面 第六颈椎 环状软骨同一平面 第二胸椎间隙 胸骨颈静脉切 迹同一平面 第九胸椎 胸骨体剑突关节同一平 面 第一腰椎 剑突与脐联线中点同一 平面 第三腰椎 下肋缘同一平面 第三腰椎间隙 脐同一平面 第四腰椎 髂骨嵴同一平面 第二骶椎 髂前上棘同一平面 尾骨 耻骨联合同一平面 侧面和背面观： 第七颈椎 颈根部最突出的棘突 第二胸椎 两肩胛骨上角联线中点 第七胸椎 两肩胛骨下角联线中点 第十二胸椎 肩胛骨下角与髂骨嵴 联线中点同一平面 第三腰椎 下胸肋缘同一平面 第四腰椎 两髂骨嵴联线中点 脊柱各结构的体表定位和临床应用 一，脊柱各结构的常用体表定位法 (一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志， 对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。 1，棘突的触抹定位法： (1) 颈椎：常 利用枕外粗隆、 C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。 枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下 推摸，可触及一骨突，即为 C2棘突。 C2 棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任 何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。 C2 既定，向下推摸，即可触抹清 C3 棘 突。 C7棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其 向上触摸 ，就可确定 C6、C5 棘突的位置。唯 C4 棘突不易抹及。但可从己标出的 C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有 20%的人， C6棘突比 C7棘突长。个别人的 T1 棘突比 C7 的长。应注意鉴别。 (2) 腰椎棘突： 常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。 L4 棘突、或 L4.5 棘间，正 位于双侧髂嵴最高点的连线上。 。 S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于 S1 椎体。故 S1 中嵴也能较准确定 位。 故 L3、L4、L5 棘突就能较准确定位；甚至 L2、L1棘突也基本能定位 (3) 胸椎棘突： 当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与 T3 棘突平。双侧 肩胛骨下角的连线，与 T7 棘突平。 因为 C7、T3、T7 的棘突均能较准确定位，故 T1、T2、T3、T4、T5 T6 、 T7、T8，甚至 T9、T10 也能较正确地定位。 2，横突的触抹定位法： (1)颈椎横突的触抹定位： C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。 C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C3横突：位于