口腔溃疡的原因和治疗方法(最全).docxVIP

口腔溃疡 开放分类：健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病 编辑词条分享 ? 新知社新浪微博腾讯微博人人网 QQ空间网易微博开心001天涯飞信空间MSN移动说客口月空溃 疡，又称为 白疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形 或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛， 一般一至两个星期可以自愈。 口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称 复发性口腔溃疡。可一年发病数次，也可以一个月 发病几次，甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、 激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。 系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发 生、发展中可能起重要作用。 编辑摘要 目录 1概述 2病因 3临床表现 4诊断与鉴别诊断 5治疗 口腔波疡-概述 市％XM 口腔溃疡 口腔溃疡，民间又称为 白疮”上火”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至 黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面， 周围充血，可因刺激性食物引发疼痛， 一般一至两个星 期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称 复发性口腔溃疡(ROU)或复发性阿弗 他性口炎(RAS)。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病 多数发生在20~50岁之间。 口腔波疡-病因 虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因， 但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素 综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的 兰联因素”，即遗传背景与适当 -口腔溃疡示意图 的环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等 ）可引发异常的免疫 反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出 土联因素”论，即外源性因素（病毒和细菌）和 内源性诱导因素（激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱 ）相互 作用而致病。 大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、 消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡， 主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、 十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明： 30%-48%的口腔溃 疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中 9%以上有消化道溃疡。 2、 内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生， 可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经 前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍， 与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经 期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。 3、精神因素 有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有 关。 4、 遗传因素 如父母双方均患有复发性口腔溃疡时， 其子女约有80 — 90%患病，若双 亲之一患此病时，其子女约有 50 — 60 %患病。 5、 其他因素 如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素 B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口 腔溃疡发病的可能性。 病毒可能是口腔溃疡的始动因子， 但目前尚未在患者血清中查出相关 抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。 细菌对口腔溃疡的作用已提出了多 年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌 [14]。体内超氧自由基的生成和清 除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。 微循环 障碍致血流速度慢， 血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张， 造成局部缺血、缺氧从而引起 黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与 RAU的发生有一定相关性。有报道 称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分 12-烷硫酸钠（SLS）可能刺激黏膜，诱发口腔溃 疡。 6、 中医病因机制 按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因 ：一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪 干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变 时容易复发。二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸 口舌，并常耗伤心肺肾之阴津， 致口疮发生。三是情志过极，患者素日思虑过度， 心烦不寐, 五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌 生疮;或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经 行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮。 四是素体阴亏，患者素体阴液不足， 或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮。五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损, 水湿不运，上渍口舌，而致口疮 ；或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。更有甚者，脾气虚 极，伤及脾阳，脾阳不足，寒湿生