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感染性疾病实验诊断 珠江医院微生物室 主要学习内容及要求 掌握: 感染性疾病的常用实验检测项目及其临床 意义和评价;各系统病原体检查的处理步骤; 熟悉: 各系统感染的常见病原体、常见疾病及病 原学检测; 了解: 当今感染病特点与感染类型,常见医院感 染病原体及特点 第一节概述 、感染性疾病的定义 又称感染病,是由微生物(细菌、病毒、 真菌)和寄生虫感染人体后机体组织细胞受到 不同程度的损害并出现一系列的临床症状和体 征。其中,有传染性的感染性疾病称为传染病。 感染病特点 微生物变异所出现的新亚型、亚性、不典型株 及耐药株已成为当今主要的病原体; 2、感染患者多因免疫防御能力的下降感染; 3、内源性感染与条件致病菌的感染增加,其中肠 道菌群和口咽部菌群是最重要的内源性感染源 三、感染类型 1、按病原体分类:可分为细菌、病毒和真菌 2、按病原体来源分类:可分为内源性感染和外源 性感染; 3、按疾病特征分类:A.隐性感染(亚临床感染) B.潜伏感染、C.显性感染(包括急性感染、慢性 感染、局部感染、全身感染)、带茵状态、不感 染 四、医院感染 医院感染的定义: 指来自医院或医疗机构的感染,包括在医院获 得出院后才发生的感染,但不包括入院前已存在的 感染,入院时已处于潜伏期的感染 入院48小时后发生的感染通常认为是医院感染。 四、医院感染 院感的特点 1、院感的感染链由感染源、传播途径和易感宿主 构成,细菌是主要病原体,且多为异位菌和耐药 菌;为此,采集时要防止人体定值菌及环境污染 菌对标本的污染;鉴定时要鉴定到种并提供药物 敏感性试验结果; 、所有分离自无菌部位的菌株、重要的耐药株和 流行病学重要的菌株都要保存3-5年; 四、医院感染 院感的特点: 3、当院感发生率增加而超过该时期的预计值 时就称为爆发,爆发时应当及时进行环境 卫生学检测 五、一般实验检测 感染病的实验诊断包括一般实验室检查和 病原学实验诊断,前者是感染病的首要检测项 目,具有初筛的作用,常见项目如下 1、C一反应蛋白:鉴别诊断细菌或病毒感 染的首选指标,还可判断抗生素疗效和预后; 2、前降钙素原:PCT的升高程度与感染严 重度及预后相关,在全身性细菌感染和脓血症 的诊断方面有很高的临床价值;