技能培训中心 营养不良的症状和体征判别-蛋白质-能量 10蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别.pptxVIP

蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别主讲：李俐鑫 食品营养与检测专业教学资源库 一 目录页 蛋白质-能量营养不良症状与体征二 蛋白质-能量营养不良的分类三蛋白质-能量营养不良判断 — 1 — 食品营养与检测专业教学资源库 蛋白质-能量营养不良症状与体征一1.主要症状2.主要体征 — 2 — 食品营养与检测专业教学资源库 主要症状蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别 病人极易感到疲劳，情绪不好，虚弱无力，严重者意识模糊，认知能力下降。主要体征 生长停滞，体重下降，易感染，腹泻，低血压、低体温和心动过速。 — 3 — 食品营养与检测专业教学资源库 蛋白质-能量营养不良的分类二1.水肿型2.消瘦型3.混合型 — 4 — 食品营养与检测专业教学资源库 水肿型蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别 以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，生长停滞表现为：水肿，腹泻，常伴发感染，头发稀少易脱落，表情冷漠或情绪不好。 —5— 食品营养与检测专业教学资源库 消瘦型蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别 以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。如“皮包骨”，舟状腹，蛙状腹，病人体重常低于其标准体重的60% 。皮包骨蛙状腹 — 6 — 食品营养与检测专业教学资源库 混合型蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别 蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。 — 7— 食品营养与检测专业教学资源库 蛋白质-能量营养不良判断三1.工作准备2.工作步骤 — 8 — 食品营养与检测专业教学资源库 工作准备蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别(1)掌握掌握蛋白质-能量营养不良相关知识；(2)准备和调整将用到的相关测量器械；(3)设计相关表格；(4)注意室内环境。 — 9 — 食品营养与检测专业教学资源库 工作步骤蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别 程序1 了解一般情况 包括年龄、性别、籍贯等。程序2膳食史调查 询问最近饮食是否规律，食欲如何；最近常摄取的食物种类和食物摄入量等。对于1岁以下婴幼儿，还应询问喂养情况，包括是否母乳喂养，辅食添加是否及时、合理等。 — 10 — 食品营养与检测专业教学资源库 工作步骤蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别程序3 了解个人健康状况基本资料 有无患病，如寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等。程序4 进行相关体格检查 观察被检查者的体型， 看是否消瘦、发育不良。进一步测量包括身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等指标，并和既往的体重作比较，判断体重的变化情况。 — 11 — 食品营养与检测专业教学资源库 工作步骤蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别程序5 建议患者进行一些实验室指标的检查 通过初步判断，可以建议患者进行必要的实验室检查， 实验室检查指标包括血红蛋白浓度、血清总蛋白、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清氨基酸比值、尿肌酐、尿肌酐/身长指数、尿羟脯氨酸指数、氮平衡和一些免疫功能指标。但是这些指标都不是特异性的，应该结合其他结果进行判断。 — 12 — 食品营养与检测专业教学资源库 工作步骤蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别程序6 询问获得相关的信息 了解相关病因（原因/危险因素）：饮食不规律，运动量过大，对食物和营养相关知识的错误观念和态度，能量、蛋白质摄入不足，获取食物受限等。询问病史时应注意获取导致蛋白质-能量营养不良原因的信息。进行体格测量时，要考虑是否严格按照相关测量要求，避免人为因素造成的误差。 — 13 — 食品营养与检测专业教学资源库 工作步骤蛋白质-能量营养不良的症状和体征判别程序7 分析考虑要点 — 14 — 谢谢