关于在医保患者中控制个人自费药品的规定.pdfVIP

学 海 无 涯 关于在医保患者中控制个人自费药品的规定 为更好地为医保患者服务，努力做到医保中心放心、患者满意， 根据有关规定，我院住院的医保病人个人自费药品费用占总药品费用 的比例需控制在 5%以下，特制定以下规定： 一、设立医保监督员，负责医保病人日常用药管理。医院指定*** （主任药师）为医保监督员，负责检查、督导科室医保患者在院期间 的就诊情况及用药情况，对治疗过程中存在的问题及时与经管医生沟 通解决，把握医保操作程序和尺度，相互探讨在治疗过程中出现的问 题和解决办法，避免增加患者的不合理负担。 二、使用自费药品告知制度。因病情需要需使用自费药品时，经 管医生应对药品价格、适应症及临床需要等事宜向患者作出详细说明 后，请患者签字确认后方可用药。大额自费药品还须请示医保监督员 并征得其同意后方可使用。 三、加强各级质控。为了做到合理治疗、合理用药，科室主任每 两周一次、医务科每月一次对医保患者病历审核评估，检查病历中治 疗及用药情况。在保证医疗治疗的前提下，避免出现过度治疗、过度 用药，维护参保患者的利益。认真执行临床医生合理用药等制度，保 障临床用药的科学性、合理性，不断提高医疗水平，使医保工作走上