帕金森合征护理查房.pptVIP

护理查房 目录 病例介绍 相关知识 护理诊断 护理措施 病例介绍 邱连辉 福建省龙岩市 男性 龙岩市新罗区溪南 岁 工作单位 婚姻:已婚 入院日期 2017年01月02日09:31 族:汉族 病史采集日期 退休 病史陈述者 患者本人与其家属发病节气 过敏史:未发现 记录日期 2017年01月02日15:30 主诉:反复双上肢震颤8余年,加剧伴双下肢震颤1年 现病史 患者缘于8余年前无明显诱因出现双手震颤,呈持续性,可持笔写字 可持筷子吃饭,无头晕、头痛,无耳聋、耳鸣,恶心呕吐,颈部无 明显疼痛,无双下肢踩棉花感,曾就诊于“龙岩第一医院”,诊断“ 帕金森综合症”,给予“多巴丝阱片”等药物口服治疗后(具体诊 疗不详),上述症状反复,每次复发后症状加重。入院1年前,患者 自觉上述症状加剧,伴双足震颤,就诊于“龙钢医院”,予“多巴丝 肼、吡贝地尔缓释片、盐酸普拉克索”治疗后,症状好转;而后就诊 我科,住院期间予针灸、电针、头皮针、药物等治疗后,症状稍好转 。现为进一步治疗,今在家属陪同下,遂诊我科,门诊拟“帕金森综 合症”收住入院。辰下:双手持续性震颤,情绪激动症状稍加重,可 持笔写字,可持筷子吃饭,无呛咳,双下肢轻微震颤,无视物模糊」 无视物旋转,无头痛、头晕,神疲倦怠,无胸闷、胸痛、气紧,无耳 聋、耳鸣,无恶心呕吐,腰部时感酸痛,无双下肢踩棉花感,行走稍 不利,纳一般,夜寐差,