帕金森氏病药物治疗学习资料.pptVIP

帕金森氏病的药物治疗  几个概念之区别 PD:原发性帕金森病 PDS:帕金森综合征 PDP:帕金森叠加综合征  发病原因:环境因素 遗传易感性 年龄老化  药物治疗 ·抗胆碱能药物 金刚烷胺 左旋多巴及其脱羧酶抑制剂 ·多巴胺受体激动剂 单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂 儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT )抑制剂  (一)抗胆碱能药物的应用 抗胆碱能药物治疗PD已有100余年 历史,其中颠茄为最古老的天然药物。 以后出现合成的抗胆碱能药物。60年 代以前,治疗PD的最主要药物为盐酸 苯海索( Artane,安坦)适用于早期轻 型病例,对震颤及强直有改善作用。 约20%~25%的患者可获得满意疗效。  副作用有口干、尿潴留、头晕、视物 模糊、眼压增高、认知功能,尤其是记 忆力下降,故老年患者应慎用;合并有 前列腺肥大及青光眼者,应禁用。常用 量每次2mg,每日2~3次,口服。  (二)金刚烷胺 其作用机理可能是促进突触前DA的释放;同 时也有一定的抗胆碱能作用。主要用于轻型或早 期患者,可使60%~70%的病例症状得到改善。 但单独应用,其作用很难维持一年以上。常用量 每次100mg,每日2~3次,口服。不良反应有嗜 睡、眩晕、食欲减退、下肢网状青斑、踝部水肿 体位性低血压等。剂量过大(300mg/日)可有