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注意缺陷多动障碍 (ADHD) 的评估与诊断 今什么是ADHD? ADHD是病吗? 什么是ADHD? 注意缺陷多动障碾又称儿童多动症是发生于儿童时期(多在3 岁左右),与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困 难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征 症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室),男童明显多 (11%6%) m B, Cohen RA, Freeman G Summary health statistics for U.S. children: National Health Interview Survey, 2010. National Center for Health Statistics, Vital Health Stat 10(250). 2011. 注意缺陷多动障碍(ADHD) ADHD的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动。于儿童期发 病,但青春期(40%~70%)和成人期(30%~50)后仍可 表现出相应症状。 是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的 慢性健康问题之- ·可能会对儿童产生明显的功能性影响,如导致学习困难、成 绩较差;与家庭成员和同龄儿童关系紧张及缺少自尊。 危害:低职业、低收入,物质滥用,反社会人格的高危人群 美国教育部、国家卫生院以及所有重要医疔及精神治疗、心 理学与教育局已将ADHD视为一种身体功能受损疾病。 欧美各国儿科医学会、儿童青少年精神医学会均已针对 ADHD制定明确的诊断及治疗准则 中国有1,461-1,979万患儿 (基于3%5%的患病率估算) 超过荷兰/澳大利亚等中型发达国家的全国 人口, 是新加坡全国人口的四倍! (注意:此数字尚未包括成人ADHD人数) ADHD对人生的不同阶段造成的损害 职业失败 学习问题 自尊问题 社会交往困难 社会关系问题 自尊问题 外伤/事故 行为紊乱 法律问题,吸烟和外伤 物质滥用 学龄前 青少年 成人 学龄 大学阶段 行为紊乱 学业失败 社交国难 只业困难 自尊问题 自尊问题 物质滥用 外伤/事故 Barkley RA. Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Handbook, Third edition. 2005 ADHD的筛查/评估 AAP ADHD小组委员会的组成 美国儿科学会(AAP)质量改善委员会负责人员的挑选, 成立一个不同领域专家组成的注意力缺陷多动障碍(ADHD) 小组委员会。 其人员组成包括:儿科专家、神经疾病学、心理学、儿童 精神病学、儿童发育及教育等领域的专家,以及流行病和儿 科临床领域的专家。 ADHD诊疗指南提出的工作基础 ADHD小组委员会在2年内进行多次一起讨论,回顾目 前关于ADHD诊疗的基本文献(通过检索 medline, psyc-INFP数据库、查找综述文章列出的参考文献、评 定量表手册以及小组委员会认可的文章,完成文献搜集 工作,选择范围仅包括1980~1997年以英文发表的文 献,研究对象限于6~12岁的儿童。),并设计一系列 问题,以引导对社区和基层医疗机构中ADHD患病率、 合并疾病发病率和几种诊断方法和技术的应用进行循证 医学研究。在其研究结果的基础上形成本指南。