替莫唑胺治脑转移瘤病例分享.pptVIP

替莫唑胺治疗乳腺癌晚期脑转移 瘤病例分享 2 患者基本信息 主诉 患者:孙林*,女,65岁,因“右乳癌术后放化疗后4年,头痛伴 腰背部疼痛加重1月”入院。 病史 1.2013年6月诊断乳腺癌,外院在全麻下行右乳癌改良根治术 2.术后病理(134224):浸润性导管癌,级,2.4*2.3*1.5cm, 乳头、乳晕及切缘未见累及,右侧腋窝下淋巴结1/22, HC(113083):ER(+),PR(-),Her-2(-),P53(++),Ki- 67(95%),EGFR(++) 3.术后行“紫杉醇240mg+表柔比星100mg”方案化疗4程,并于 2013年11月4日在行胸部局部放疗(具体剂量不详) 患者基本信息 辅助检查: 1.腹部彩超:1.肝内多发实性结节(考虑M)2.脾囊肿。 2.胸部qT(17Y080114):两肺多发结节影,考虑转移,纵隔淋巴结 影,左侧第4肋骨欠规则,骨转移可能,左侧胸腔积液,两侧胸 膜反应,左侧胸膜转移瘤可能;左侧肾上腺转移;轻度脂肪肝, 肝右叶可疑低密度。 3.头颅MR(17Y080103)平扫示:两侧小脑半球、两侧额枕叶多发异 常信号,结合病史考虑转移瘤,左放射冠区梗塞灶。 4.2017.8.1E0T全身骨显像示:左侧第4肋骨斑片状放射性浓聚影, 骨转移不能排除。 患者基本信息 ·既往史 2013年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否