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流行性腮腺炎护理查房
定义
令流行性腮腺炎( epidemic parotitis, mumps,简称腮
腺炎或流腮)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,
成人中也有发病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的
非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺
组织或神经系统及肝、肾、心,关节等几乎所有的
器官。因此,常可引起脑膜脑炎,睾丸炎,胰腺炎、
乳腺炎、卵巢炎等症状
冷姓名:肖凯
性别:男
年龄:11岁
令主诉:双侧耳垂下肿大伴间断发热5天,头痛,呕吐1天
现病史:患儿与入院前5天无明显诱因出现双侧耳垂肿大
伴压痛,口腔内无明显脓性分泌物,伴间断发热,体温波动
在38-39度之间,就诊当地医院治疗,具体用药不详。1天前
出现头痛,呕吐,呕吐胃内容2-3次。呈非喷射性。遂到我
院就诊,门诊拟“流行性腮腺炎性脑炎”收入院。
令既往史:既往身体健康,无重大病史及传染病史,无外伤史,
无手术史
令护理查体:体重:29KGT:382℃P84次分R20次/分
.o BP100/ 65mmHg
辅助检查
2016-0607血常规:Wbc84×109L
N:75.9%
RBC:4.92×1012/L
HGB: 1390/L
PLT:193×109L
CRPO: 5mg/L
令心电图检查正常。
般治疗
病毒唑0.1 iv bid
冷20%甘露醇75mq8h
冷磷酸肌酸钠ⅳvgt
补液治疗
奥美拉唑护胃
护理诊断
疼痛--与腮腺肿胀有关
体温过高--与病毒感染有关
有传播感染的可能-与病原体排出有关
营养失调,低于机体需要量-与摄入不足有关
潜在并发症--与感染有关(胰腺炎,睾丸炎」
脑炎)
令护理目标
令患者体温维持正常
令一周后意识障碍有所改善
令皮肤完整无破损
令患者营养状况良好
令患者的躯体活动能力增强
无并发症的发生,并于6月15日好转出院
令护理措施
1减轻疼痛
保持口腔清洁,常用温盐水漱口或多饮水以
减轻口腔内残余食物,防止继发感染.做好饮食
护理,患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛
加重,应给予富有营养、易消化的半流质或
软食
2降温
监测体温,高热者采用头部冷敷等物理降温。
多饮水,每日保持1000m-1500m入量。保
持皮肤清洁,干燥出汗后及时擦干并及时更
换衣物
3预防感染的可能
管理传染源,对患儿采取呼吸道隔离至腮腺
肿大完全消失止。对呼吸道的分泌物及污染
物品应进行消毒。
保护易感者
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