有创呼吸的机模式及选择式.pptVIP

08-6-25 有创呼吸机的工作模式及选择  有创正压呼吸模式发展简史(1) 1775年: Hunter用风箱将气体吹入患者肺中,有创正压 通气真正意义上诞生。 1775-1940年期间:由于技术落后和战乱,呼吸机发展缓 慢,装置简易,多数采用间歇性正压通气模式(IPPV) 1950S:脊灰在世界范围大流行,定压型呼吸机被广泛应 用,现代呼吸机技术有长足的进步 1960S:随着物理学发展,电子技术被引进机槭通气中, 人们设计出定容型呼吸机。 应用PV难以纠正低氧血先,1967年, Ashbaugh多 ·60年代末:越战爆发,许多伤员出现“ARDs”,临床 用呼气末正压(PEEP)治疗ARDS获得满意效果;1971年 Gregory应用持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸 窘迫综合征获得成功。  有创正压呼吸模式发展简史(2) 1970S:.陆续出现了间歇性指令通气(MV),同步间 歇性指令通气(SIMV)。分钟指令通气(MMV)等模式 1980S:人们开始重视定容型呼吸机易发生气压伤的缺 点,又开发压力支持通气模式(PSV)。 1992年:由于微电脑技术的应用,压力调节容量控制通 气( PRVCV)得以实现,使机械通气更符合人的生理状 态,疗效更理想 ·1992年至今:适应性支持通气(ASV),容量支持通 (VSV),比例辅