（优质医学）运用PDCA循环持续改进麻醉药品的规范管理.ppt

双锁管理 更换专业麻醉保险柜，班组长与主班药师人手一把钥匙，落实麻醉药品双锁管理 五、对策实施 旧 新 * 五、对策实施 空安瓿瓶回收管理 * 按对策实施后 五、对策实施 加强审方及干预力度 * 五、对策实施 结果反馈 定期对麻醉科药品管理进行检查督导，并对门诊麻醉处方进行实时干预，将结果及时反馈给临床，督促改正。 * 五、对策实施 处方签字与留样 建立医院医师处方权签字留样册，将医师签字留样存档备查。 * 五、对策实施 批号跟踪管理 接受检查 * 六、效果确认 序号 主要原因 达标情况 达标 部分达标 1 临床医师麻醉病历、处方开具不规范 √ 2 未单独建立交接班记录本 √ 3 药房麻醉药品账物管理流程不明确 √ 4 批号管理不到位 √ 5 麻醉保险柜未严格落实“双锁”管理 √ 6 处方签字与留样不符 √ 7 空安瓿回收不到位 √ 结果确认 抽取30份处方 达标情况 规范（例） 不规范（例） 不达标率% 临床医师麻醉