方差分析 * 黄疸鉴别表 疾病名称 血 尿 粪 未结合胆红素 结合 胆红素 胆红素 尿胆原 粪胆原 溶血性 ↑↑ - - ++ + 肝细胞 ↑ ↑ + + ± 阻塞性 - ↑↑ ++ - ± 方差分析 * (七)隐血(BLD) 原理: 尿液中红细胞内血红蛋白、游离血红蛋白和游离肌红蛋白均含有亚铁血红素环,具有过氧化氢酶,能促使过氧化物分解,释放新生态【O】,可使无色的四甲联苯胺变成蓝色的邻甲联苯胺。 方差分析 * (七)隐血(BLD) 参考值:阴性。 临床意义: (1)辅助诊断肾前性溶血性疾病 各种血管内溶血性疾病:PNH, 血型不合输血;各种病毒感染、疟疾;大面积烧伤、体外循环、术后所致的RBC大量破坏. (2)辅助诊断泌尿系统疾病. 隐匿性肾炎尿中少量RBC破坏→隐血试验(+);镜检时RBC少. 方差分析 * (七)隐血(BLD) 方法 干扰因素 试带法 假阳性:热不稳定酶、氧化剂污染、尿路感染 假阴性:大量VitC、甲醛、亚硝酸盐,还原剂 化学法 假阳性:热不稳定酶及过氧化物酶,铁剂、硝酸、铜锌、碘化物 免疫法 不受鸡牛猪羊兔Hb(500ug/ml)、辣根过氧化物酶(200
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