（优质医学）先天性心脏的超声诊断.ppt

置取样容积于在狭窄部位探及收缩期湍流频谱。 * 【诊断标准与鉴别诊断】 1．诊断标准 （1）主动脉增宽、前移、骑跨。主、肺动脉位置关系正常。 （2）室间隔缺损。 （3）肺动脉狭窄，右室漏斗部狭窄、肺动脉瓣狭窄或两者并存的混合性狭窄。 （4）右心室肥厚伴扩大。 * 2．鉴别诊断 （1）永存动脉干：为紫绀型先天性心脏病，切面超声心动图左室长轴观显示主动脉明显增宽，骑跨。大血管短轴观显示大血管前方及左侧无右室流出道及肺动脉，大血管常有三个以上瓣叶。 （2）右室双出口：切面超声心动图左室长轴观显示两大血管发自右心室，或后方血管骑跨。 * 【临床价值】 法洛四联症的解剖结构异常中主动脉骑跨、室间隔缺损及右心室肥厚、右室流出道狭窄等，切面超声多易于检出，显示率高；肺动脉瓣环及瓣叶、肺动脉主干及分支近侧的检出操作上有一定难度，掌握操作要点通常仍能检出而确诊。肺动脉分支远侧超声不能显示，必要时可作X线血管造影。疑轻型法洛四联症者应作运动超声造影，可提高检出率。对于主动脉径明显增大伴有心室肥厚疑似法洛四联症但左