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Unit1 肺和肾的功能 肺的血管系统 肺从两个血管系统 支气管循环系统和肺循环系统获得血液供应。它的营养血液来自于支 气管循环系统， 流向肺部除肺泡外的所有组织， 因为支气管循环系统始于主动脉及上肋间动 脉，接受大约 1%的心输出量。大约三分之一的支气管循环的静脉输出流入全身静脉，然后 回到右心房。 剩余的输出流入肺静脉， 并在心脏最小静脉的作用下， 在正常情况下， 以 1%-2% 的量自右向左分流。 肺动脉系统沿着气道从肺门向外周延伸， 向下连接下段气道 （直径大约 2 毫米） 的动脉， 它 们壁薄且富有弹性。 从这儿开始， 动脉成肌肉化发展， 直至其达到 30 微米， 此时肌层消失。 因为这些小肌肉动脉起着积极控制肺部血流分布的作用， 所以大部分动脉压降产生在这些小 肌肉动脉中。 肺小动脉将血液排空， 送入广泛分布的毛细血管网，进入肺静脉。 肺静脉的壁 很薄，它们最终在肺门处与动脉和支气管汇合，出肺进入左心房。 肾结构成分 人类肾脏在解剖学上位于腹膜后隙，与下胸椎和上腰椎平行。每个成年人的肾脏大约重 150 克，长、宽、厚分别为 12 厘米、 6 厘米以及 3 厘米。肾脏的冠状部分分为 / 由两个明确的区 域（组成） 。外周部的皮质大约 1 厘米厚，深部的髓质由几个肾锥体构成。这些锥体状结构 的底部位于皮髓质结合处。锥体的顶部伸入肾门，称为肾 ** 。每个肾 ** 被一个肾小盏包裹。 肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂。经肾 ** 流出的尿液汇集在肾盂，通过输尿管排入膀胱。 由主动脉分支出来的肾总动脉为两肾输送血液。 肾总动脉通常分为两个主侧支， 这两个侧支 又进一步分为叶动脉，为肾脏上、中、下区域供应血液。当这些血管进入肾实质，变成叶间 动脉通向肾皮质时， （这些血管）又进一步细分。细分后的更小血管在皮髓质结合处成为竖 支-- 弓状动脉。从弓状动脉伸出的叶间动脉进入皮质。由于传入小动脉始于这些末端叶间动 脉，所以为肾小球毛细血管输送血液。 组织学上， 肾脏是由一个叫做 “肾单位”的基本单位组成。 每个肾脏约含有一百万个肾单位， “肾单位”有两个主要成分： 过滤成分―紧包着毛细血管网 （肾小球）和一个附着在上面的 小管组成。这个小管包含几个明显的解剖和功能成分。 Unit 2 细胞与衰老 衰老是一种正常的生理过程， 伴有肌体内平衡适应性反应的进行性改变。 研究老年人健康问 题和保健的特殊分支称作老年医学。 衰老的明显特征众所周知：头发花白和脱落，牙齿脱落，皮肤起皱，肌肉减少，脂肪积存增 加。衰老的生理征兆是肌体对环境压力反应的功能和能力逐渐减退 . 。如同保持不断地体内 平衡应对温度、 饮食和氧供反应变慢一样， 机体代谢也减慢了。 衰老的这些迹象与机体中细 胞数的净减少及存余细胞的功能缺失有关。 衰老的另一个表现是组织的细胞外成分也随年龄的变化而变化。 负责肌腱力量的胶原纤维的 数量增加， 而质量却随着衰老降低。 动脉壁胶原质中的变化造成动脉壁伸展性缺失， 如同动 脉壁上的积聚物造成动脉粥样硬化 （即动脉壁脂肪物质堆积） 一样。 弹性蛋白是另一种细胞 外成分， 主要负责血管和皮肤的弹性。 随着年龄的变化， 它的变粗， 变碎并需要获得更大的 钙亲和力，这些可能也是造成动脉粥样硬化的原因。 葡萄糖在机体中是最丰富的糖