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有关孕妇耻骨分离、耻骨疼痛的资料 作者 :Admin 日期 :2007-02-27 字体大小 : 小 中 大 孕妇耻骨疼痛原因及防治方法 许多孕妇会抱怨耻骨附近疼痛， 但在就诊时往往被告知这是妊娠伴随的不适症状之 一，是微不足道而必须忍受的。而有些症状严重者甚至因此而必须接受剖宫产。究竟耻 骨疼痛的原因何在？有什么方法可以减轻它所带来的不适？ 在怀孕的时候， 弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛， 使得骨盆的伸缩性 变大， 以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩之进行，因此耻骨联合分离几乎会发 生在所有妊娠的女性身上。但在有些孕妇，可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻 骨联合区域非常松弛； 或因骨盆的排列有问题， 让这个关节处承受了较多的压力， 而导 致了耻骨联合过度分离的发生。 根据文献的统计，一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为 4~5 毫米，一 旦怀孕，在激素的作用下，两者间的距离至少会增加 2~3 毫米，因此，若耻骨间宽度 在 9 毫米以下， 在妊娠的情况下是属于正常的范围， 通常没有症状， 即便有疼痛也不太 明显； 一旦两者之间的距离超过 5 毫米， 则属于耻骨联合过度分离， 就会引起较严重的 疼痛。 医学小词典 耻骨联合 骨盆是一块圆形的骨头， 从两侧至前面中央会合， 而这个前端中央的部分就叫做耻 骨。耻骨是两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠几个韧带构成的纤维 软骨性的组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。 诊断方式 怀孕中、 分娩时或生产后都有可能会发生耻骨联合的过度分离， 对其发生几率的报 道从 1/300 到 1/30 000 均有，与病人的体型无关。诊断方面主要是依据临床症状而 来，而一些影像学的检查，如骨盆腔的 X 光摄影 (生产后 ) ，超声波检查 ( 怀孕中 ) ，或核 磁共振的扫描，都可以作为辅助性的诊断工具。 妊娠 12 周即可能产生不适 耻骨联合分离的症状差异很大，但是一般而言，均有实质上的耻骨疼痛。 疼痛程度 1. 其疼痛可延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收及外展，或造成下背疼痛。 2. 任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。 3. 有的孕妇甚至从床上起身或在床上转个身都会很困难， 很多以前做起来非常轻松 的动作都会变得很难去完成。 4. 许多孕妇同时会抱怨有坐骨神经的疼痛，走起路来骨盆会 “咔哒 ”地响，造成摇摇 摆摆的步伐。 5. 严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形。 上述这些症状，从妊娠 12 周起就有可能会发生。 小心 6 大危险因素 造成耻骨联合分离的真正原因并不是很确定，但有一些危险因素可能与它有关。 1. 多胎。 2. 曾生过体重过重的胎儿。 3. 孕前关节即存在问题。 4. 孕前就有耻骨痛或背痛的情形。 5. 因外伤导致骨盆骨折。 6. 产钳的使用等也曾被提出 。 此外，耻骨联合分离若因骨盆排列不正常而来，则常会伴随有胎位不正、枕后位、 斜头产式或复合产式。 生产的 5 大注意事项 在生产的方式上， 除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离且非常的疼痛， 可以考虑采 取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主， 但是在生产的过程中，有几点是要特别 注意的： 1. 事先告知病情：生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。