股骨颈骨术后并发症.ppt

人工髋关节置换的术后并发症  N·随着人们生活水平的提高,和人们对 生活质量的要求,人工髋关节置换术 越来越的应用于治疗股骨颈骨折,故 我们在认识此种治疗方法的同时,更 应重视术后并发症的存在  深静脉血栓形成  致病因素 血栓形成的三大因素 1、静脉血流的缓慢 业。2、静脉壁的损伤 4%3、血液高凝状态 任何一个单一因素往往不至于致病 必须是各种因素的组合,才可能引起 血栓生成。  形成机制 ·术后深静脉血栓形成的机制是由血管 壁损伤、血流减慢、高凝状态三大因 素所致 高危因素主要有高龄、长期卧床、下 肢制动,大创伤手术,大剂量使用止 血剂,大量输入血液制品。  后果 ·人工髖关节置换术后深静脉血栓的发 生率高达47.1% ·深静脉血栓形成的早期的主要并发症一 是肺栓塞,其发生率很高,未经治疗 的髂股静脉血栓有60%70%的病人 发生肺栓塞,死亡率高达18%,病人 恢复后90%出现栓塞后遗症  临床表现 1、疼痛和压痛 2、肿胀 ·3、浅静脉曲张 2·4、体温升高  诊断 。除根据临床症状,尚可借助辅助检查 ·1、放射性核素检耷 ·2、静脉造影及测压 3、Dope声检查 ·4、血管超音波检查 5、电阻抗体积描记检查  预防 原则上从两方面进行,即防止血流滞缓和 血液高凝状态 在卧床期间应鼓励病人多主动踝关节伸屈 活动以加强小腿肌肉收缩 对高凝状态可用小剂量肝素,术前2小时皮4 下注射肝素5000U,术后每日2次,连续使 用5~7天;也可用低分子右旋糖酐,每日 5001001)滴注:可抑制血小板凝集,2 防止血栓形成。  伤口感染